Kendini ifşa etme ile başkalarının algısı arasında yadsınamaz bir bağlantı var. İnsanların akranları etrafında kendinden emin ve rahat hissettiklerinde kendileri hakkında kişisel bilgileri paylaşma olasılıklarının daha yüksek olduğuna inanılmaktadır.
Ancak, bu paylaştığınız bilgilerin türüne bağlı olarak değişebilir. Örneğin: Birisi rutin bir kontrol sırasında cinsiyet kimliğini bir sağlık uzmanına açıklamak zorunda kaldıysa, toplumdaki damgalanma nedeniyle olumsuz sonuçlar doğurabilir. Bu fenomen "stigma etkisi'olarak ortaya çıktı. Damgalamanın sağlık hizmetlerinde cinsiyet kimliği açıklamasını nasıl etkilediğini anlamak için, bu terimlerin bireysel olarak ne anlama geldiğini tanımlamak gerekir.
Cinsiyet kimliği nedir? Cinsiyet kimliği, bir erkeğin, bir kadının, her ikisinin, ne de tamamen başka bir şeyin içsel hissini ifade eder. Erkekten kadına spektrum boyunca bir yere ait olma duygusu olarak tanımlanabilir. Bazı insanlar, doğumda atanan cinsiyetleri ile algılanan cinsiyet kimliği arasında önemli sıkıntı ve çatışmaya neden olan cinsiyet disforisi yaşarlar. Bu nedenle, gerçek cinsiyet kimliklerini daha iyi eşleştirmek için hormon replasman tedavisi veya ameliyat isteyebilirler. Ancak, bu süreç fiziksel zarar, duygusal travma, sosyal dışlanma, ekonomik sıkıntı, yasal sonuçlar ve hatta istihdam fırsatlarının kaybı gibi birçok risk taşımaktadır. Ne yazık ki, sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle transseksüel hastalara uygun şekilde bakmak için gereken bilgiden yoksundur ve bu da daha fazla marjinalleşmeye ve ayrımcılığa yol açar.
Stigma nedir? Stigma, bir kişinin herhangi bir nesnel gerçeğe değil, yalnızca önyargıya dayanarak haksız muamele görmesini açıklar. Depresyon veya anksiyete gibi akıl hastalıkları söz konusu olduğunda, bu koşulların kişisel kusurlar veya zayıflıklardan ziyade biyolojik faktörlerden kaynaklandığını gösteren kapsamlı araştırmalara rağmen hala yaygın bir damgalama vardır. Aynı şey, toplumun eşcinsellik ve transseksüel klişelerini doğal olmayan veya yanlış olarak sürdürdüğü LGBTQ + kimlikleri için de geçerlidir. Transseksüel olarak tanımlanan insanlar, yaşam deneyimleriyle ilgili cehalet nedeniyle yüksek düzeyde şiddet ve tacizle karşı karşıya kalmaktadır. Ayrıca, barınma, eğitim, istihdam, toplu konut ve sağlık hizmetleri gibi temel ihtiyaçlara erişmeye çalışırken benzersiz engellerle karşı karşıya kalıyorlar. Bu, onları ayrımcılık veya hayati kaynaklardan dışlanma riski altında olmamak için cinsiyet kimlikleri konusunda yalıtılmış kalmaya zorlar. Stigmanın Cinsiyet Kimliğinin Açıklanması Üzerindeki Etkisi Ulusal Transseksüel Eşitlik Merkezi (NCTE) tarafından yapılan bir ankette, katılımcılar cinsiyet kimliklerini kötü muamele, yanlış teşhis ve fesih korkusuyla sağlık hizmeti sağlayıcılarına ifşa etme konusunda dikkatli olduklarını bildirmişlerdir. Ayrıca, iş kayıplarına, ailenin terk edilmesine ve sosyal izolasyona yol açabilecek gizlilik ihlalleriyle ilgili endişeleri de belirttiler. Buna ek olarak, bazı insanlar tıp uzmanlarının ihtiyaç duydukları tedaviyi reddetmelerinden veya cinsiyet sunumlarını değiştirmek için dönüşüm terapisi önermelerinden endişe duymaktadır. Bu endişeler, hastaların bakımlarının reddedildiği veya rıza olmadan aşağılayıcı prosedürlere maruz kaldıkları gerçek yaşam olaylarından kaynaklanmaktadır. Örneğin, bir trans kadın, rutin bir fiziksel prosedür sırasında tarama gereksinimine uymayı reddettikten sonra sandalyesinde çıplak halde dururken genital muayeneye zorlandı. Bir diğeri, doktoru erkek cinsel organlarına sahip olmasına rağmen pap smear alması konusunda ısrar eden bir trans erkeği içeriyordu çünkü'tüm kadınlar onları almalı ". Bu tür örnekler, LGBTQ + insanlara yönelik damgalayıcı tutumların, iyi niyetli sağlayıcılarda bile hasta sonuçlarını olumsuz yönde etkileyebileceğini vurgulamaktadır. Stigma ile mücadele etmek ve transseksüel hastalar için yaşam kalitesini artırmak için, sağlık hizmeti sağlayıcılarının kapsayıcı dil seçenekleri sunmak ve zamir seçimlerine bağlı kalmak gibi cinsiyet-pozitif uygulamalarda daha fazla eğitilmesi gerekir.Ayrıca, hormon replasman tedavisi protokollerinin yanı sıra disfori semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için mevcut cerrahi seçeneklerin farkında olmalıdırlar. Bu, her insanın ihtiyaçlarının yaş, vücut tipi, yaşam tarzı tercihleri, bir arada var olan koşullar vb. Gibi faktörlere dayanarak benzersiz olduğunu kabul etmeyi gerektirir.
Ek olarak, yargılama veya sorgulama olmadan sorunları aktif olarak dinleyerek ve doğrulayarak ifşa konularını doğru bir şekilde ele almayı öğrenmelidirler. Son olarak, sağlayıcılar, hastaların sosyal normlara veya kültürel beklentilere dayalı kararlar almak için baskı altında hissetmek yerine, kendi sağlık bakımları hakkında karar verme konusunda kendilerini yetkili hissettikleri bilgilendirilmiş rızayı teşvik etmelidir. Sonuç olarak, damgalanma, insanların yanlış teşhis edilme, kötü muamele görme veya gerekli tedaviden yoksun olma korkusuyla, gerçek cinsiyet kimliklerini sağlık hizmeti sağlayıcılarına gösterme istekliliği üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Sağlık profesyonelleri, kültürel açıdan yetkin bakım sağlamak ve cinsel yönelim veya cinsiyet kimliğine bakılmaksızın tüm hastalarla kapsayıcılığı ve saygılı iletişimi teşvik etmek için özel eğitim almalıdır. Bunu yaparken, herkesin hak ettiği kaliteli bakımı almak için rahat hissettiği daha güvenli alanlar yaratabiliriz.
Damgalanma, sağlık hizmetlerinde cinsiyet kimliğinin açıklanmasını nasıl etkiler?
Uygunsuz cinsiyet kimliğiyle ilişkili damgalanma, sağlık hizmeti almak isteyen insanlar için engeller yaratabilir. Sağlık uzmanları cinsiyet çeşitliliğinden habersiz olabilir ve bu da transseksüel hastalara karşı olumsuz tutumlara yol açabilir. Bu, ayrımcılığa, bakımın reddedilmesine veya yanlış teşhise yol açabilir, kötü sağlık sonuçlarına katkıda bulunabilir ve marjinal gruplar arasında kaçınıcı davranış olasılığını artırabilir.