Istnieje niezaprzeczalny związek między ekspozycją na siebie a postrzeganiem innych. Powszechnie uważa się, że ludzie częściej dzielą się danymi osobowymi o sobie, gdy czują się pewnie i wygodnie w otoczeniu rówieśników.
Może to jednak różnić się w zależności od rodzaju informacji, które udostępniasz.
Na przykład: Gdyby ktoś musiał ujawnić swoją tożsamość płciową pracownikowi służby zdrowia podczas rutynowej kontroli, mogłyby wystąpić negatywne konsekwencje ze względu na piętno w społeczeństwie. Zjawisko to ukuto jako „efekt piętna". Aby zrozumieć, jak piętno wpływa na ujawnianie tożsamości płci w warunkach opieki zdrowotnej, konieczne jest określenie, co te terminy oznaczają indywidualnie.
Czym jest tożsamość płciowa?
Tożsamość płci odnosi się do wewnętrznego uczucia mężczyzny, kobiety, obydwu, ani do czegoś innego całkowicie. Można go opisać jako poczucie przynależności gdzieś wzdłuż spektrum od mężczyzny do kobiety. Niektórzy ludzie doświadczają dysphorii płciowej, która powoduje znaczne niepokoje i konflikt między przypisaną im płcią w momencie urodzenia a postrzeganą tożsamością płciową. Mogą więc szukać hormonalnej terapii zastępczej lub operacji, aby lepiej dopasować swoją prawdziwą tożsamość płciową.
Proces ten niesie jednak ze sobą wiele zagrożeń, w tym szkodę fizyczną, uraz emocjonalny, ostracizację społeczną, trudności ekonomiczne, konsekwencje prawne, a nawet utratę możliwości zatrudnienia. Niestety, świadczeniodawcom często brakuje wiedzy potrzebnej do właściwej opieki nad pacjentami transseksualnymi, co prowadzi do dalszej marginalizacji i dyskryminacji.
Czym jest piętno?
Stigma opisuje nieuczciwe traktowanie osoby opartej wyłącznie na uprzedzeniach, a nie na żadnych obiektywnych faktach. Nadal istnieje powszechne piętno, jeśli chodzi o choroby psychiczne, takie jak depresja lub lęk, pomimo szeroko zakrojonych badań wykazujących, że warunki te są spowodowane czynnikami biologicznymi, a nie osobistymi wadami lub słabościami. To samo dotyczy tożsamości LGBTQ +, gdzie społeczeństwo utrwala stereotypy homoseksualizmu i transseksualisty jako nienaturalne lub złe. Osoby, które utożsamiają się z transseksualistami, borykają się z wysokim poziomem przemocy i molestowania z powodu niewiedzy związanej z ich doświadczeniami życiowymi. Ponadto stoją przed wyjątkowymi barierami przy próbie dostępu do podstawowych potrzeb, takich jak mieszkalnictwo, edukacja, zatrudnienie, mieszkalnictwo publiczne i usługi zdrowotne. Zmusza ich to do zachowania wyspiarskiej tożsamości płci, aby nie narażać się na dyskryminację lub wykluczenie z podstawowych zasobów.
Wpływ stygmatu na ujawnianie tożsamości płci
W ankiecie przeprowadzonej przez National Center for Transgender Equality (NCTE) respondenci zgłaszali niechęć do ujawniania swojej tożsamości płci świadczeniodawcom opieki zdrowotnej z obawy przed złym traktowaniem, błędną diagnozą i zakończeniem. Wspomniano również o obawach dotyczących naruszeń prywatności, które mogą prowadzić do utraty miejsc pracy, porzucenia rodziny i izolacji społecznej. Ponadto, niektórzy ludzie martwią się o lekarzy odmawiając im leczenia potrzebują lub zalecając terapię konwersji w celu zmiany ich płci prezentacji. Obawy te wynikają z rzeczywistych incydentów, w których pacjentom odmówiono opieki lub poddano upokarzającym procedurom bez zgody.
Na przykład jedna trans kobieta została zmuszona do przeprowadzenia egzaminu genitalnego, trzymając się nago na fotelu po odmowie spełnienia wymogu badania przesiewowego podczas rutynowej procedury fizycznej. Inny zaangażowany trans mężczyzna, którego lekarz nalegał, powinien dostać pap rozmaz pomimo męskich narządów płciowych, ponieważ „wszystkie kobiety powinny je dostać". Przykłady te podkreślają, jak piętnowanie postaw wobec osób LGBTQ + może negatywnie wpływać na wyniki pacjentów, nawet u dobrze umyślnych dostawców.
Edukacja lekarska
Aby zwalczać stygmaty i poprawić jakość życia transseksualnych pacjentów, pracownicy służby zdrowia muszą być bardziej przeszkoleni w praktykach pozytywnych pod względem płci, takich jak dostarczanie opcji językowych sprzyjających włączeniu społecznemu i przestrzeganie możliwości wymowy.Ponadto powinni być świadomi protokołów hormonalnej terapii zastępczej, a także dostępnych opcji chirurgicznych, które pomogą złagodzić objawy dysphorii. Wymaga to uznania, że potrzeby każdej osoby są unikalne w oparciu o czynniki takie jak wiek, rodzaj ciała, preferencje stylu życia, współistnienie warunków itp.
Ponadto muszą nauczyć się prawidłowo rozwiązywać problemy ujawniania poprzez aktywne słuchanie i weryfikowanie kwestii bez osądzania lub kwestionowania.
Wreszcie, dostawcy powinni promować świadomą zgodę, w której pacjenci czują się uprawnieni do podejmowania decyzji dotyczących własnej opieki zdrowotnej, a nie czują się naciskani na podejmowanie decyzji opartych na normach społecznych lub oczekiwaniach kulturowych. Podsumowując, piętno ma znaczący wpływ na gotowość ludzi do ujawnienia swojej prawdziwej tożsamości płci podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną z obawy przed błędnym rozpoznaniem, złym traktowaniem lub brakiem niezbędnego leczenia. Pracownicy służby zdrowia powinni odbywać specjalistyczne szkolenia w celu zapewnienia właściwej opieki kulturowej oraz promowania integracji i szanującej komunikacji ze wszystkimi pacjentami bez względu na orientację seksualną lub tożsamość płciową. Dzięki temu możemy stworzyć bezpieczniejsze miejsca, w których każdy czuje się komfortowo otrzymując jakość opieki, na którą zasługują.
W jaki sposób piętno wpływa na ujawnianie tożsamości płci w placówkach opieki zdrowotnej?
Stygmaty związane z nieodpowiednią tożsamością płciową mogą stanowić bariery dla osób poszukujących usług zdrowotnych. Pracownicy służby zdrowia mogą być nieświadomi różnorodności płci, co prowadzi do negatywnych postaw wobec pacjentów transseksualnych. Może to prowadzić do dyskryminacji, odmowy opieki lub błędnej diagnozy, przyczyniając się do złych wyników zdrowotnych i zwiększając prawdopodobieństwo unikania zachowań wśród zmarginalizowanych grup.