自己暴露と他者の知覚との間には否定できない関連がある。人々は自信を持って仲間の周りで快適に感じるとき、自分自身についての個人情報を共有する可能性が高いと広く信じられています。
しかし、これはあなたが共有している情報の種類によって異なる場合があります。
例えば：誰かが定期的なチェックアップ中に医療専門家に性別のアイデンティティを明らかにしなければならなかった場合、社会の汚名による悪影響がある可能性があります。この現象は「スティグマ効果」として作られた。スティグマが医療現場におけるジェンダー・アイデンティティの開示にどのように影響するかを理解するためには、これらの用語が個別に何を意味するかを定義する必要があります。
性同一性とは何ですか？
ジェンダーのアイデンティティとは、男性、女性、両方、どちらも、または他のものの内面的な感覚を指します。これは、男性から女性へのスペクトルに沿ってどこかに属している感覚として記述することができます。一部の人々は、出生時に割り当てられた性同一性と知覚された性同一性との間に重大な苦痛と対立を引き起こす性差別障害を経験します。したがって、彼らはホルモン補充療法や手術を求めるかもしれない彼らの真の性同一性をよりよく一致させる。
しかし、このプロセスは、物理的な危害、感情的なトラウマ、社会的過剰化、経済的苦難、法的結果、さらには雇用機会の喪失など、多くのリスクを運びます。残念ながら、医療提供者はトランスジェンダー患者を適切にケアするために必要な知識を欠いていることが多く、さらなる疎外や差別につながっています。
スティグマとは何ですか？
スティグマは、偏見だけに基づいて、客観的事実に基づいていない人の不公平な扱いを説明します。これらの条件が個人的な欠陥や弱点ではなく生物学的な要因によって引き起こされることを示す広範な研究にもかかわらず、うつ病や不安などの精神疾患に関しては、まだ広範囲にわたる汚名があります。同じことは、LGBTQ+アイデンティティにも当てはまります。そこでは、社会は同性愛とトランスジェンダーのステレオタイプを不自然または間違ったものとして永続させます。トランスジェンダーと認識する人々は、自分の人生経験に関連する無知のために暴力やハラスメントの高いレベルに直面しています。さらに、彼らは、住宅、教育、雇用、公営住宅、保健サービスなどの基本的な必需品にアクセスしようとするとき、ユニークな障壁に直面しています。これにより、彼らは差別や重要な資源からの排除の危険にさらされないように、性同一性について孤立したままでいることが強制されます。
性同一性の開示へのスティグマの影響
National Center for Transgender Equality （NCTE）による調査では、虐待、誤診、終了を恐れて、医療提供者に性同一性を開示することに警戒していると報告されている。彼らはまた、雇用喪失、家族の放棄、社会的孤立につながる可能性のあるプライバシー侵害についての懸念を引用した。さらに、医療専門家が必要な治療を拒否したり、性別の提示を変更するための変換療法を推奨したりすることを心配する人もいます。これらの懸念は、患者がケアを拒否されたり、同意なしに屈辱的な処置を受けたりする実際の事件に起因する。例えば、トランスの女性の一人は、定期的な物理的な手順の間にスクリーニング要件に従うことを拒否した後、彼女の椅子に裸で自分自身を保持しながら性器検査を受けることを余儀なくされました。別の人はトランスの男性を巻き込みました。このような例は、LGBTQ+の人々に対する態度を汚すことが、善意のプロバイダーであっても患者のアウトカムに悪影響を及ぼす可能性を強調しています。
医師教育
スティグマと闘い、トランスジェンダー患者の生活の質を向上させるために、医療提供者は、包括的な言語オプションを提供し、代名詞の選択肢を遵守するなど、性別に肯定的なプラクティスでより訓練される必要があります。
さらに、彼らは、ホルモン補充療法プロトコルだけでなく、不整脈の症状を和らげるのに役立つ利用可能な外科的選択肢に注意する必要があります。そのためには、年齢、体型、ライフスタイルの好み、共存条件などの要因に基づいて、一人ひとりのニーズが固有であることを認識する必要があります。
最後に、プロバイダーは、社会的規範や文化的期待に基づいた意思決定に圧力を感じるのではなく、患者が自分のヘルスケアについて意思決定する力を感じるインフォームドコンセントを促進する必要があります。
結論として、スティグマは、誤診、治療不能、または必要な治療の欠如を恐れて、医療提供者に彼らの真の性同一性を明らかにする意欲に大きな影響を与えます。医療専門家は、文化的に有能なケアを提供し、性的指向や性同一性に関係なく、すべての患者との包摂性と敬意を持ったコミュニケーションを促進するための専門的なトレーニングを受ける必要があります。そうすることで、誰もが自分にふさわしい質の高いケアを快適に受けることができるより安全な空間を作ることができます。
スティグマは、医療現場におけるジェンダー・アイデンティティの開示にどのように影響しますか？
不適切な性同一性に関連するスティグマは、保健サービスを求める人々のための障壁を作成することができます。健康専門家は性別の多様性に気づいていない可能性があり、トランスジェンダー患者に対する否定的な態度につながる。これは、差別、ケアの拒否、または誤診につながり、健康状態の悪化に寄与し、疎外されたグループ間の回避行動の可能性を高める可能性があります。