هناك صلة لا يمكن إنكارها بين التعرض الذاتي وتصور الآخرين. يُعتقد على نطاق واسع أن الناس أكثر عرضة لمشاركة المعلومات الشخصية عن أنفسهم عندما يشعرون بالثقة والراحة حول أقرانهم. ومع ذلك، قد يختلف هذا باختلاف نوع المعلومات التي تشاركها.
على سبيل المثال: إذا اضطر شخص ما إلى الكشف عن هويته الجنسية لأخصائي صحي أثناء الفحص الروتيني، فقد تكون هناك عواقب سلبية بسبب وصمة العار داخل المجتمع. تمت صياغة هذه الظاهرة على أنها «تأثير وصمة العار». لفهم كيفية تأثير وصمة العار على الكشف عن الهوية الجنسية في أماكن الرعاية الصحية، من الضروري تحديد ما تعنيه هذه المصطلحات بشكل فردي.
ما هي الهوية الجنسية ؟
تشير الهوية الجنسية إلى الشعور الداخلي للرجل، أو المرأة، كلاهما، أو أي شيء آخر تمامًا. يمكن وصفه بأنه شعور بالانتماء في مكان ما على طول الطيف من ذكر إلى أنثى. يعاني بعض الأشخاص من خلل النطق بين الجنسين، مما يسبب ضائقة كبيرة وصراعًا بين الجنس المخصص لهم عند الولادة والهوية الجنسية المتصورة. وبالتالي، قد يسعون إلى العلاج بالهرمونات البديلة أو الجراحة لمطابقة هويتهم الجنسية الحقيقية بشكل أفضل. ومع ذلك، فإن هذه العملية تنطوي على العديد من المخاطر، بما في ذلك الأذى الجسدي والصدمات العاطفية والنبذ الاجتماعي والمصاعب الاقتصادية والعواقب القانونية وحتى فقدان فرص العمل. لسوء الحظ، غالبًا ما يفتقر مقدمو الرعاية الصحية إلى المعرفة اللازمة لرعاية المرضى المتحولين جنسيًا بشكل صحيح، مما يؤدي إلى مزيد من التهميش والتمييز.
ما هي وصمة العار ؟
وصمة العار تصف المعاملة غير العادلة لشخص ما على أساس التحيز فقط وليس على أساس أي حقائق موضوعية. لا تزال هناك وصمة عار واسعة النطاق عندما يتعلق الأمر بالأمراض العقلية مثل الاكتئاب أو القلق، على الرغم من الأبحاث المكثفة التي تظهر أن هذه الحالات ناتجة عن عوامل بيولوجية وليس عيوب أو نقاط ضعف شخصية. وينطبق الشيء نفسه على هويات LGBTQ +، حيث يديم المجتمع الصور النمطية للمثلية الجنسية والمتحولين جنسياً على أنها غير طبيعية أو خاطئة. يواجه الأشخاص الذين يُعرفون بأنهم متحولون جنسيًا مستويات عالية من العنف والمضايقات بسبب الجهل المرتبط بتجارب حياتهم. وبالإضافة إلى ذلك، فإنهم يواجهون عقبات فريدة عند محاولتهم الحصول على الضروريات الأساسية مثل السكن والتعليم والعمالة والإسكان العام والخدمات الصحية. وهذا يجبرهم على البقاء منعزلين عن هويتهم الجنسية حتى لا يتعرضوا لخطر التمييز أو الاستبعاد من الموارد الحيوية.
تأثير وصمة العار على الكشف عن الهوية الجنسية
في استطلاع أجراه المركز الوطني للمساواة بين الجنسين (NCTE)، أفاد المستجيبون بأنهم حذرون من الكشف عن هويتهم الجنسية لمقدمي الرعاية الصحية خوفًا من سوء المعاملة والتشخيص الخاطئ و إنهاء الخدمة. كما أشاروا إلى مخاوف بشأن انتهاكات الخصوصية التي قد تؤدي إلى فقدان الوظائف والتخلي عن الأسرة والعزلة الاجتماعية. بالإضافة إلى ذلك، يقلق بعض الأشخاص بشأن حرمان المهنيين الطبيين من العلاج الذي يحتاجونه أو التوصية بعلاج التحويل لتغيير العرض التقديمي للجنس. تنبع هذه المخاوف من حوادث الحياة الواقعية التي حُرم فيها المرضى من الرعاية أو تعرضوا لإجراءات مهينة دون موافقة. على سبيل المثال، أُجبرت امرأة متحولة جنسيًا على الخضوع لفحص الأعضاء التناسلية بينما كانت عارية في كرسيها بعد رفضها الامتثال لشرط الفحص أثناء إجراء جسدي روتيني. آخر يتعلق برجل متحول أصر طبيبه على أنه يجب أن يتعرض لتشويه عنق الرحم على الرغم من وجود أعضاء تناسلية ذكورية لأنه «يجب على جميع النساء الحصول عليها». تسلط مثل هذه الأمثلة الضوء على كيف يمكن للمواقف الموصومة تجاه الأشخاص من مجتمع الميم أن تؤثر سلبًا على نتائج المرضى، حتى في مقدمي الخدمات ذوي النوايا الحسنة.
تعليم الأطباء
لمكافحة وصمة العار وتحسين نوعية الحياة للمرضى المتحولين جنسياً، يحتاج مقدمو الرعاية الصحية إلى مزيد من التدريب على الممارسات الإيجابية الجنسانية، مثل توفير خيارات لغوية شاملة والالتزام بخيارات الضمير.بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكونوا على دراية ببروتوكولات العلاج بالهرمونات البديلة بالإضافة إلى الخيارات الجراحية المتاحة للمساعدة في تخفيف أعراض خلل النطق. هذا يتطلب الاعتراف بأن احتياجات كل شخص فريدة من نوعها بناءً على عوامل مثل العمر ونوع الجسم وتفضيلات نمط الحياة والظروف المتعايشة، وما إلى ذلك
بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتعلموا معالجة مشكلات الكشف بشكل صحيح من خلال الاستماع بنشاط والتحقق من القضايا دون حكم أو استجواب. أخيرًا، يجب على مقدمي الخدمة تعزيز الموافقة المستنيرة، حيث يشعر المرضى بالقدرة على اتخاذ قرارات بشأن رعايتهم الصحية، بدلاً من الشعور بالضغط لاتخاذ قرارات بناءً على الأعراف الاجتماعية أو التوقعات الثقافية. في الختام، للوصمة تأثير كبير على استعداد الناس للكشف عن هويتهم الجنسية الحقيقية لمقدمي الرعاية الصحية خوفًا من التشخيص الخاطئ أو سوء المعاملة أو الافتقار إلى العلاج اللازم. يجب أن يتلقى المهنيون الصحيون تدريبًا متخصصًا لتقديم رعاية ذات كفاءة ثقافية، وتعزيز الشمولية والتواصل المحترم مع جميع المرضى بغض النظر عن التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية. من خلال القيام بذلك، يمكننا إنشاء مساحات أكثر أمانًا حيث يشعر الجميع بالراحة في الحصول على الرعاية عالية الجودة التي يستحقونها.
كيف تؤثر وصمة العار على الكشف عن الهوية الجنسية في أماكن الرعاية الصحية ؟
وصمة العار المرتبطة بالهوية الجنسية غير المناسبة يمكن أن تخلق حواجز للأشخاص الذين يسعون للحصول على الخدمات الصحية. قد لا يكون المهنيون الصحيون على دراية بالتنوع بين الجنسين، مما يؤدي إلى مواقف سلبية تجاه المرضى المتحولين جنسياً. يمكن أن يؤدي ذلك إلى التمييز أو الحرمان من الرعاية أو التشخيص الخاطئ، مما يساهم في سوء النتائج الصحية وزيادة احتمالية تجنب السلوك بين الفئات المهمشة.