自负荷与他人感知之间存在不可否认的联系。人们普遍认为，当人们与同龄人一起感到自信和舒适时，他们更有可能分享有关自己的个人信息。不过,这可能因共享信息的类型而异。例如：如果某人必须在例行检查中向医护人员透露其性别身份，则可能会因社会中的污名化而产生负面影响。这种现象被发明为"污名效应"。要了解污名如何影响医疗机构中性别认同的披露，必须确定这些术语的单独含义。什么是性别认同?性别认同是指男性，女性，双方，无一或完全其他事物的内在感觉。它可以描述为从男性到女性的某个地方的归属感。有些人经历了性别焦虑症，这导致他们指定的出生性别与推定的性别认同之间存在相当大的困惑和冲突。因此，他们可以寻求激素替代疗法或手术，以更好地匹配其真实的性别认同。但是，这一过程会带来许多风险，包括身体伤害，情感创伤，社会排斥，经济困难，法律后果，甚至失去就业机会。不幸的是，卫生专业人员往往缺乏适当照顾跨性别患者所需的知识，导致进一步的边缘化和歧视。什么是污名？斯蒂格玛（Stigma）描述了仅基于偏见而不是任何客观事实的不公平对待。当涉及到抑郁症或焦虑症等精神疾病时，尽管广泛的研究表明这些疾病是由生物因素而不是个人缺陷或弱点引起的，但耻辱仍然很普遍。LGBTQ+身份也是如此，社会将关于同性恋和变性的陈规定型观念延续为不自然或错误。被认定为变性人的人由于生活经历的无知而面临高水平的暴力和骚扰。此外，他们在试图获得住房、教育、就业、公共住房和保健服务等基本必需品方面面临独特的障碍。这使他们对自己的性别认同保持沉默，以免受到歧视或从重要资源中排斥的风险。在国家变性人平等中心（NCTE）进行的一项调查中，受访者报告说，由于担心受到虐待，误诊和解雇，他们担心向医疗专业人员透露自己的性别认同。他们还提到对侵犯隐私的担忧，这可能导致失业、家庭拒绝和社会排斥。此外，有些人担心卫生专业人员会拒绝他们所需的治疗或建议转换疗法，以改变他们的性别观念。这些担忧源于实际事件，在这些事件中，患者未经同意就被拒绝护理或受到侮辱性程序。例如，一名跨性别妇女被迫接受生殖器检查，在正常身体检查过程中拒绝满足检查要求后，裸露在椅子上。在另一起桉件中，涉及一名跨性别男子，他的医生坚称，尽管有男性生殖器，他还是应该得到帕帕尼科劳棉签，因为"所有女性都必须得到它们"。这些例子突显了对LGBTQ+人群的污名化甚至在有良好意愿的服务提供者中也可能对患者的治疗结果产生负面影响。
医生培训
为了消除污名并改善跨性别患者的生活质量，医护人员需要对性别积极的做法进行更多的培训，例如提供包容性的语言选择和遵守代词选择。此外，他们必须了解激素替代疗法的规程以及可用的手术选择，以帮助缓解焦虑症症状。这需要认识到每个人的需求是独特的，其依据是年龄，身体类型，生活方式偏好，共存条件等因素。此外，他们必须学会通过积极倾听和检查问题来正确解决披露问题。没有定罪或质疑。最后，提供者必须促进知情同意，使患者感到有权就自己的医疗保健做出决定，而不必感到根据社会规范或文化期望做出决定的压力。最后，污名化对人们向医护人员透露其真实性别认同的意愿产生了重大影响，因为他们担心被误诊、处理不良或缺乏必要的治疗。医护人员必须接受专门培训，以提供具有文化能力的护理，并促进包容性和尊重所有患者，无论其性取向或性别认同如何。这样，我们可以创造更安全的空间，让每个人都感到舒适，得到他们应得的高质量护理。
污名如何影响医疗机构性别认同的披露？
与不匹配的性别认同有关的斯蒂格玛可能会给寻求医疗服务的人造成障碍。卫生专业人员可能不知道性别多样性，导致对变性患者的消极态度。这可能导致歧视，拒绝医疗或误诊，从而导致不良的健康结果，并增加边缘群体避免行为的可能性。