Как тюремные системы здравоохранения предоставляют - или отказывают - гормональную терапию?
Доставка гормонов заключенным является сложной проблемой, которая варьируется в зависимости от юрисдикции по всему миру. В некоторых случаях тюрьмы могут иметь доступ к медицинским работникам, которые могут вводить гормоны с помощью инъекций, но в других им может быть вообще отказано в доступе.
Во многих странах, включая Соединенные Штаты, Канаду и Австралию, незаконно, чтобы заключенные получали гормональное лечение без письменного согласия своих врачей за пределами тюремных стен. Это означает, что если человек получал гормональную терапию до заключения в тюрьму, им нужно будет продолжать лечение, находясь за решеткой.
Однако, часто существуют ограничения на то, какие виды гормонов могут быть предоставлены и сколько денег может быть потрачено на них.
Например, в тюрьмах Калифорнии право на гормональную терапию имеют только трансгендерные лица мужского и женского пола, у которых была диагностирована гендерная дисфория до попадания в тюрьму. Эти лица также должны продемонстрировать финансовые трудности для получения лекарств бесплатно для себя или штата.
Аналогичным образом, в Новом Южном Уэльсе, Австралия, трансгендерным лицам разрешено принимать гормональную терапию, если они проходили лечение у врача и не принимают какие-либо другие запрещенные препараты или вещества в учреждении. Транс-мужчины могут использовать заместительную терапию тестостероном (TRT), а транс-женщины могут использовать заместительную терапию эстрогенами (ERT). И TRT, и ERT считаются безопасными для использования в тюремных условиях, хотя существуют опасения по поводу потенциальных побочных эффектов, таких как повышенный риск образования тромбов и снижение плотности костей.
Важно отметить, что в некоторых юрисдикциях, таких как Швеция, гормональная терапия предоставляется свободно всем лицам независимо от того, получали ли они ее до тюремного заключения. В этих случаях медицинские работники могут оценить историю болезни заключенного и определить, какой тип гормональной терапии подходит, исходя из его индивидуальных потребностей.
Несмотря на эти различия в политике в разных странах, все еще существует много проблем, с которыми сталкиваются при предоставлении гормональной терапии в тюремных условиях. Во-первых, медицинским работникам часто не хватает подготовки по лечению трансгендерных пациентов, затрудняя точную идентификацию тех, кому требуется лечение.
Кроме того, тюремные учреждения могут быть недоукомплектованы персоналом или переполнены, что означает, что ресурсы, выделяемые на гормональную терапию, ограничены.
Кроме того, возможно сопротивление со стороны сотрудников исправительных учреждений или других сотрудников, которые не понимают важности предоставления этой услуги.
В целом, проведение гормональной терапии заключенным может осложниться из-за законодательных ограничений, ограничения финансирования и отсутствие опыта среди медицинских работников.
Однако отказ от этого лечения может иметь серьезные физические и психологические последствия, включая депрессию, беспокойство и суицидальные мысли. В результате защитники продолжают добиваться улучшения доступа к уходу для трансгендерных лиц, находящихся за решеткой.
Как тюремные системы здравоохранения обеспечивают - или отрицают - гормональную терапию?
Тюремные системы здравоохранения обычно предлагают гормональную терапию для трансгендерных людей, которые соответствуют определенным критериям. Это может включать демонстрацию диагноза гендерной дисфории у квалифицированного специалиста по психическому здоровью, предоставление медицинской документации, подтверждающей необходимость лечения, и согласие придерживаться определенных правил и норм, установленных учреждением. Отказ в гормональной терапии может быть основан на различных факторах, таких как бюджетные ограничения, проблемы безопасности и религиозные убеждения.