Comment les systèmes de santé pénitentiaires fournissent-ils - ou refusent-ils - un traitement hormonal?
La livraison d'hormones aux détenus est un problème complexe qui varie selon les juridictions du monde entier. Dans certains cas, les prisons peuvent avoir accès à des professionnels de la santé qui peuvent administrer des hormones par injection, mais dans d'autres, on peut leur refuser l'accès.
Dans de nombreux pays, y compris les États-Unis, le Canada et l'Australie, il est illégal que les détenus reçoivent un traitement hormonal sans le consentement écrit de leurs médecins en dehors des murs de la prison. Cela signifie que si une personne a reçu un traitement hormonal avant d'être incarcérée, elle devra poursuivre son traitement en prison.
Cependant, il ya souvent des restrictions sur les types d'hormones qui peuvent être fournis et combien d'argent peut être dépensé pour eux.
Par exemple, dans les prisons de Californie, seules les personnes transgenres et les femmes qui ont reçu un diagnostic de dysphorie sexuelle avant d'entrer en prison ont droit à une thérapie hormonale. Ces personnes doivent également démontrer des difficultés financières pour obtenir des médicaments gratuitement pour elles-mêmes ou pour l'État.
De même, en Nouvelle-Galles du Sud, en Australie, les personnes transgenres sont autorisées à prendre un traitement hormonal si elles ont été traitées par un médecin et ne prennent pas d'autres médicaments ou substances illicites dans l'établissement. Les hommes trans peuvent utiliser un traitement de substitution à la testostérone (TRT) et les femmes trans peuvent utiliser un traitement de substitution aux œstrogènes (ERT). Le TRT et l'ERT sont considérés comme sûrs en milieu carcéral, bien qu'il y ait des préoccupations quant aux effets secondaires potentiels, tels qu'un risque accru de formation de caillots sanguins et une densité osseuse réduite.
Il est important de noter que dans certaines juridictions, comme la Suède, l'hormonothérapie est offerte librement à toutes les personnes, qu'elles l'aient ou non reçue avant leur incarcération. Dans ces cas, les professionnels de la santé peuvent évaluer les antécédents médicaux du détenu et déterminer quel type de thérapie hormonale convient en fonction de ses besoins individuels.
Malgré ces différences de politique selon les pays, de nombreux problèmes subsistent dans la fourniture de thérapies hormonales en milieu carcéral. Premièrement, les professionnels de la santé manquent souvent de formation pour traiter les patients transgenres, ce qui rend difficile l'identification précise de ceux qui ont besoin d'un traitement.
En outre, les établissements pénitentiaires peuvent être sous-équipés ou surpeuplés, ce qui signifie que les ressources allouées à la thérapie hormonale sont limitées.
En outre, il est possible que des agents correctionnels ou d'autres employés ne comprennent pas l'importance de fournir ce service.
En général, la thérapie hormonale des détenus peut être compliquée par des restrictions législatives, des restrictions de financement et un manque d'expérience parmi les professionnels de la santé.
Cependant, le refus de ce traitement peut avoir des conséquences physiques et psychologiques graves, y compris la dépression, l'anxiété et les pensées suicidaires. En conséquence, les défenseurs continuent de chercher à améliorer l'accès aux soins pour les personnes transgenres en prison.
Comment les systèmes de santé pénitentiaires fournissent-ils - ou nient-ils - une thérapie hormonale ?
Les systèmes de santé carcéraux offrent généralement un traitement hormonal aux personnes transgenres qui répondent à certains critères. Cela peut comprendre la démonstration d'un diagnostic de dysphorie sexuelle chez un professionnel de la santé mentale qualifié, la fourniture de documents médicaux prouvant la nécessité d'un traitement et le consentement à respecter certaines règles et normes établies par l'établissement. Le refus d'un traitement hormonal peut être fondé sur divers facteurs, tels que les contraintes budgétaires, les problèmes de sécurité et les croyances religieuses.