Como é que os sistemas de saúde da prisão fornecem - ou falham - terapia hormonal?
A entrega de hormônios aos prisioneiros é um problema complexo que varia de acordo com a jurisdição em todo o mundo. Em alguns casos, as prisões podem ter acesso a profissionais de saúde que podem injetar hormonas através de injeções, mas em outros podem ser negadas.
Em muitos países, incluindo os Estados Unidos, Canadá e Austrália, é ilegal que os prisioneiros recebam tratamento hormonal sem o consentimento por escrito de seus médicos fora das paredes da prisão. Isso significa que se a pessoa recebeu terapia hormonal antes de ir para a prisão, eles terão de continuar o tratamento atrás das grades.
No entanto, muitas vezes há restrições a quais tipos de hormônios podem ser fornecidos e quanto dinheiro pode ser gasto neles.
Nas prisões da Califórnia, por exemplo, apenas pessoas transgêneros do sexo masculino e feminino têm direito à terapia hormonal e foram diagnosticadas com disforia de gênero antes de serem presas. Esses indivíduos também devem demonstrar dificuldades financeiras para obter medicamentos gratuitamente para si ou para o estado.
Da mesma forma, em Nova Gales do Sul, na Austrália, os transexuais são autorizados a tomar terapia hormonal se forem tratados por um médico e não tomarem qualquer outro medicamento ou substância ilegal na instituição. Os homens trans podem usar a terapia de substituição com testosterona (TRT), enquanto as mulheres trans podem usar a terapia de substituição com estrogénios (ERT). Tanto a TRT como a ERT são consideradas seguras para serem usadas em condições prisionais, embora haja preocupações sobre potenciais efeitos colaterais, como o risco maior de coágulos e redução da densidade óssea.
É importante notar que em algumas jurisdições, como a Suécia, a terapia hormonal é oferecida livremente a todas as pessoas, independentemente de recebê-la antes da prisão. Nesses casos, os profissionais de saúde podem avaliar o histórico médico do prisioneiro e determinar qual tipo de terapia hormonal adequada, de acordo com as suas necessidades individuais.
Apesar dessas diferenças de política em vários países, ainda há muitos problemas para fornecer terapia hormonal em condições prisionais. Em primeiro lugar, os profissionais de saúde muitas vezes carecem de treinamento para tratar pacientes transgêneros, dificultando a identificação exata de quem precisa de tratamento.
Além disso, as unidades prisionais podem estar sem pessoal ou cheias, o que significa que os recursos destinados à terapia hormonal são limitados.
Além disso, pode haver resistência de agentes penitenciários ou de outros funcionários que não compreendam a importância do serviço.
Em geral, a terapia hormonal para os prisioneiros pode ser mais difícil devido a restrições legais, restrições de financiamento e falta de experiência entre os profissionais de saúde.
No entanto, o abandono deste tratamento pode ter consequências físicas e psicológicas graves, incluindo depressão, ansiedade e pensamentos suicidas. Como resultado, os defensores continuam a tentar melhorar o acesso a cuidados para os transexuais que estão atrás das grades.
Como é que os sistemas de saúde da prisão fornecem - ou negam - terapia hormonal?
Os sistemas de saúde da prisão geralmente oferecem terapia hormonal para pessoas transgêneros que cumprem determinados critérios. Isso pode incluir a demonstração de diagnóstico de disforia de gênero em um especialista qualificado em saúde mental, fornecimento de documentação médica que comprove a necessidade de tratamento e concordar em cumprir certas regras e normas estabelecidas pela instituição. A falha na terapia hormonal pode ser baseada em vários fatores, tais como limitações orçamentárias, problemas de segurança e crenças religiosas.