Wie bieten gefängnisinterne Gesundheitssysteme Hormontherapien an - oder lehnen sie ab?
Die Abgabe von Hormonen an Gefangene ist ein komplexes Problem, das je nach Gerichtsbarkeit auf der ganzen Welt variiert. In einigen Fällen können Gefängnisse Zugang zu medizinischen Fachkräften haben, die Hormone durch Injektionen verabreichen können, in anderen Fällen kann ihnen der Zugang jedoch ganz verweigert werden. In vielen Ländern, einschließlich der Vereinigten Staaten, Kanadas und Australiens, ist es illegal, dass Gefangene ohne schriftliche Zustimmung ihrer Ärzte außerhalb der Gefängnismauern Hormonbehandlungen erhalten. Dies bedeutet, dass eine Person, die vor ihrer Inhaftierung eine Hormontherapie erhalten hat, die Behandlung fortsetzen muss, während sie hinter Gittern sitzt. Es gibt jedoch oft Einschränkungen, welche Arten von Hormonen zur Verfügung gestellt werden können und wie viel Geld dafür ausgegeben werden kann. In kalifornischen Gefängnissen haben beispielsweise nur männliche und weibliche Transgender-Personen, bei denen vor der Inhaftierung eine geschlechtsspezifische Dysphorie diagnostiziert wurde, Anspruch auf Hormontherapie. Diese Personen müssen auch finanzielle Schwierigkeiten nachweisen, um Medikamente für sich oder den Staat kostenlos zu erhalten. In ähnlicher Weise dürfen Transgender-Personen in New South Wales, Australien, eine Hormontherapie einnehmen, wenn sie von einem Arzt behandelt wurden und keine anderen illegalen Medikamente oder Substanzen in der Einrichtung einnehmen. Trans-Männer können Testosteron-Ersatz-Therapie (TRT) verwenden, und Trans-Frauen können Östrogen-Ersatz-Therapie (ERT) verwenden. Sowohl TRT als auch ERT gelten als sicher für den Einsatz in Gefängnissen, obwohl Bedenken hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen wie einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel und einer verringerten Knochendichte bestehen. Es ist wichtig zu beachten, dass in einigen Gerichtsbarkeiten, wie Schweden, Hormontherapie frei für alle Personen zur Verfügung gestellt wird, unabhängig davon, ob sie es vor der Inhaftierung erhalten haben. In diesen Fällen können Angehörige der Gesundheitsberufe die Krankengeschichte des Gefangenen beurteilen und bestimmen, welche Art von Hormontherapie auf der Grundlage seiner individuellen Bedürfnisse geeignet ist. Trotz dieser Unterschiede in der Politik in verschiedenen Ländern gibt es immer noch viele Herausforderungen bei der Bereitstellung von Hormontherapie unter Gefängnisbedingungen. Erstens fehlt es Angehörigen der Gesundheitsberufe oft an Schulungen zur Behandlung von Transgender-Patienten, was es schwierig macht, diejenigen, die eine Behandlung benötigen, genau zu identifizieren.
Darüber hinaus können Gefängnisinstitutionen unterbesetzt oder überfüllt sein, was bedeutet, dass die für die Hormontherapie bereitgestellten Ressourcen begrenzt sind. Darüber hinaus ist Widerstand von Justizvollzugsbeamten oder anderen Mitarbeitern möglich, die die Bedeutung dieser Dienstleistung nicht verstehen. Im Allgemeinen kann die Durchführung einer Hormontherapie für Gefangene aufgrund gesetzlicher Beschränkungen, begrenzter Finanzierung und mangelnder Erfahrung unter medizinischen Fachkräften kompliziert sein. Die Ablehnung dieser Behandlung kann jedoch schwerwiegende körperliche und psychische Folgen haben, einschließlich Depressionen, Angstzuständen und Selbstmordgedanken. In der Folge drängen die Befürworter weiter auf einen besseren Zugang zur Pflege für Transgender-Personen hinter Gittern.
Wie bieten gefängnisinterne Gesundheitssysteme Hormontherapien an - oder leugnen sie?
Gefängnispflegesysteme bieten in der Regel Hormontherapien für Transgender-Personen an, die bestimmte Kriterien erfüllen. Dies kann den Nachweis der Diagnose einer geschlechtsspezifischen Dysphorie durch einen qualifizierten Psychiater, die Bereitstellung medizinischer Unterlagen, die die Notwendigkeit einer Behandlung belegen, und die Zustimmung zur Einhaltung bestimmter von der Einrichtung festgelegter Regeln und Vorschriften umfassen. Die Ablehnung einer Hormontherapie kann auf verschiedenen Faktoren wie Budgetbeschränkungen, Sicherheitsbedenken und religiösen Überzeugungen beruhen.