История болезни пациента является важным аспектом, который направляет врачей в обеспечении надлежащего лечения для своих пациентов. В дополнение к определению наилучшего плана действий для отдельного пациента, медицинские истории могут также дать представление о более крупных моделях в сообществе или популяции.
Однако существуют обстоятельства, когда сексуальная ориентация пациента, гендерная идентичность или другие факторы могут считаться чувствительными, что приводит к тому, что некоторые люди колеблются, спрашивая об этих темах. Это может привести к проблемам с правильной диагностикой и уходом, что, в свою очередь, может нанести вред как пациенту, так и окружающим. Этическая защита медицинской конфиденциальности ЛГБТК-пациентов должна учитывать потребности и проблемы тех, кто может чувствовать себя некомфортно, раскрывая эту информацию из-за системной дискриминации.
Одной из общих основ, используемых для защиты медицинской конфиденциальности ЛГБТК-пациентов, является концепция информированного согласия. Информированное согласие означает, что пациенту предоставили всю соответствующую информацию, связанную с его состоянием здоровья, включая любые риски, связанные с вариантами лечения. Сюда входит информация о потенциальных побочных эффектах или осложнениях, а также о рисках, связанных с определенными процедурами или методами лечения. Это также означает, что пациент согласился на получение медицинской помощи, основываясь на понимании того, что произойдет во время лечения и после него. Когда речь идет о ЛГБТК-пациентах, информированное согласие должно включать дискуссии о том, как их сексуальная ориентация или гендерная идентичность могут повлиять на результаты в отношении их здоровья.
Например, если пациент ВИЧ-инфицирован, он может захотеть узнать больше о том, как его статус может повлиять на его шансы на передачу вируса партнерам. Они также могут захотеть узнать, какие услуги поддержки доступны, чтобы помочь им справиться со стигмой, связанной с заболеванием.
Другой основой для защиты медицинской конфиденциальности ЛГБТК-пациентов является конфиденциальность. Конфиденциальность означает конфиденциальность личной информации между врачом и пациентом. Клиницисты не должны делиться информацией без явного разрешения пациента, даже если это было бы полезно для других лиц, участвующих в их уходе (например, членов семьи).
Например, некоторые трансгендерные люди могут предпочесть не раскрывать свою личность, пока они не перенесут операцию или гормональную терапию, которая может занять годы. В этих случаях клиницистам важно уважать это решение, сохраняя при этом надлежащий уход.
Третьей основой, используемой для защиты медицинской конфиденциальности ЛГБТК-пациентов, является недискриминация. Недискриминация гарантирует, что со всеми пациентами обращаются одинаково независимо от таких факторов, как раса, религия, пол, национальное происхождение, инвалидность, возраст или сексуальная ориентация/гендерная идентичность. Это включает в себя обеспечение того, чтобы врачи не задавали вопросы о сексуальной ориентации или полах пациентов, если это не является абсолютно необходимым для диагностических целей. Это также означает, что клиницисты должны избегать предположений о пациентах, основанных на стереотипах или предрассудках. Когда клиницисты предполагают что-то о гендерной идентичности или сексуальной ориентации пациента, не получив предварительно согласия от пациента, они рискуют увековечить вредные мифы и заблуждения.
Наконец, еще одна структура, используемая для защиты медицинской конфиденциальности ЛГБТК-пациентов, - это автономия. Автономия позволяет пациентам принимать решения о собственном здравоохранении на основе того, что, по их мнению, наилучшим образом соответствует их потребностям и целям. Это включает в себя разрешение им отказаться от вариантов лечения, которые противоречат их убеждениям или ценностям. Это также означает, что они могут выбирать, сколько информации они хотят раскрыть о себе при обращении за медицинской помощью.
Например, некоторые ЛГБТК-лица могут пожелать сохранить некоторые аспекты своей жизни в тайне из-за страха дискриминации или преследования со стороны других в их сообществе.Клиницисты должны уважать эти пожелания, продолжая работать с пациентом, чтобы гарантировать, что он получает качественную помощь.
В целом, существует несколько структур, используемых для защиты медицинской конфиденциальности ЛГБТК-пациентов в условиях системной дискриминации. К ним относятся информированное согласие, конфиденциальность, недискриминация и автономия. Понимая эти рамки, клиницисты могут лучше обслуживать своих ЛГБТК-пациентов, предоставляя помощь, отвечающую их индивидуальным потребностям, при этом сохраняя их конфиденциальность и достоинство.
Какие рамки определяют этическую защиту медицинской конфиденциальности ЛГБТК-пациентов в условиях системной дискриминации?
При обсуждении этической защиты медицинской конфиденциальности ЛГБТК-пациентов в условиях системной дискриминации можно использовать несколько рамок для принятия решений. Одной из таких рамок является концепция информированного согласия, которая требует, чтобы люди имели право принимать решения о своем медицинском обслуживании на основе полного раскрытия соответствующей информации.