Die Krankengeschichte eines Patienten ist ein wichtiger Aspekt, der Ärzte bei der Sicherstellung einer angemessenen Behandlung ihrer Patienten anleitet. Neben der Bestimmung des besten Aktionsplans für einen einzelnen Patienten können medizinische Geschichten auch Einblicke in größere Muster in einer Gemeinschaft oder Bevölkerung geben. Es gibt jedoch Umstände, in denen die sexuelle Orientierung des Patienten, die Geschlechtsidentität oder andere Faktoren als sensibel angesehen werden können, was dazu führt, dass manche Menschen zögern, nach diesen Themen zu fragen. Dies kann zu Problemen mit der richtigen Diagnose und Pflege führen, was wiederum sowohl dem Patienten als auch anderen schaden kann. Der ethische Schutz der medizinischen Privatsphäre von LGBTQ-Patienten muss die Bedürfnisse und Bedenken derjenigen berücksichtigen, die sich möglicherweise unwohl fühlen, wenn sie diese Informationen aufgrund systemischer Diskriminierung preisgeben.
Eine der allgemeinen Grundlagen, die zum Schutz der medizinischen Privatsphäre von LGBTQ-Patienten verwendet werden, ist das Konzept der informierten Einwilligung. Informierte Einwilligung bedeutet, dass dem Patienten alle relevanten Informationen in Bezug auf seinen Gesundheitszustand zur Verfügung gestellt wurden, einschließlich aller Risiken im Zusammenhang mit Behandlungsmöglichkeiten. Dazu gehören Informationen über mögliche Nebenwirkungen oder Komplikationen sowie Risiken im Zusammenhang mit bestimmten Verfahren oder Behandlungen. Es bedeutet auch, dass der Patient einer medizinischen Behandlung zugestimmt hat, basierend auf dem Verständnis, was während und nach der Behandlung passieren wird. Wenn es um LGBTQ-Patienten geht, sollte die informierte Einwilligung Diskussionen darüber beinhalten, wie sich ihre sexuelle Orientierung oder Geschlechtsidentität auf die Ergebnisse in Bezug auf ihre Gesundheit auswirken könnte. Wenn ein Patient beispielsweise HIV-positiv ist, möchte er möglicherweise mehr darüber erfahren, wie sich sein Status auf seine Chancen auswirkt, das Virus an Partner weiterzugeben. Sie möchten möglicherweise auch wissen, welche Unterstützungsdienste verfügbar sind, um ihnen zu helfen, mit dem Stigma umzugehen, das mit der Krankheit verbunden ist. Eine weitere Grundlage für den Schutz der medizinischen Privatsphäre von LGBTQ-Patienten ist die Privatsphäre. Vertraulichkeit bedeutet die Vertraulichkeit persönlicher Informationen zwischen Arzt und Patient. Kliniker sollten Informationen nicht ohne die ausdrückliche Erlaubnis des Patienten weitergeben, auch wenn dies für andere an ihrer Pflege beteiligte Personen (z. B. Familienmitglieder) von Vorteil wäre. Zum Beispiel können einige Transgender-Personen es vorziehen, ihre Identität erst preiszugeben, wenn sie sich einer Operation oder einer Hormontherapie unterziehen, die Jahre dauern kann. In diesen Fällen ist es für Kliniker wichtig, diese Entscheidung zu respektieren und gleichzeitig eine angemessene Versorgung aufrechtzuerhalten.
Die dritte Grundlage zum Schutz der medizinischen Privatsphäre von LGBTQ-Patienten ist die Nichtdiskriminierung. Die Nichtdiskriminierung stellt sicher, dass alle Patienten unabhängig von Faktoren wie Rasse, Religion, Geschlecht, nationaler Herkunft, Behinderung, Alter oder sexueller Orientierung/Geschlechtsidentität gleich behandelt werden. Dazu gehört, dass Ärzte keine Fragen zur sexuellen Orientierung oder zum Geschlecht der Patienten stellen, es sei denn, dies ist für diagnostische Zwecke zwingend erforderlich. Dies bedeutet auch, dass Kliniker Annahmen über Patienten vermeiden sollten, die auf Stereotypen oder Vorurteilen beruhen. Wenn Kliniker etwas über die Geschlechtsidentität oder sexuelle Orientierung eines Patienten annehmen, ohne zuvor die Zustimmung des Patienten einzuholen, laufen sie Gefahr, schädliche Mythen und Missverständnisse zu verewigen. Eine weitere Struktur, die zum Schutz der medizinischen Privatsphäre von LGBTQ-Patienten verwendet wird, ist die Autonomie. Autonomie ermöglicht es Patienten, Entscheidungen über ihre eigene Gesundheitsversorgung auf der Grundlage dessen zu treffen, was ihrer Meinung nach am besten zu ihren Bedürfnissen und Zielen passt. Dazu gehört, dass sie Behandlungsmöglichkeiten ablehnen dürfen, die ihren Überzeugungen oder Werten widersprechen.Es bedeutet auch, dass sie wählen können, wie viele Informationen sie über sich selbst preisgeben möchten, wenn sie medizinische Hilfe suchen. Zum Beispiel möchten einige LGBTQ-Personen möglicherweise einige Aspekte ihres Lebens aus Angst vor Diskriminierung oder Belästigung durch andere in ihrer Gemeinschaft geheim halten. Kliniker sollten diese Wünsche respektieren, während sie weiterhin mit dem Patienten zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass er eine qualitativ hochwertige Versorgung erhält. Im Allgemeinen gibt es mehrere Strukturen, die verwendet werden, um die medizinische Privatsphäre von LGBTQ-Patienten in einem Umfeld systemischer Diskriminierung zu schützen. Dazu gehören Einwilligung nach Aufklärung, Vertraulichkeit, Nichtdiskriminierung und Autonomie. Durch das Verständnis dieses Rahmens können Kliniker ihren LGBTQ-Patienten besser dienen, indem sie Hilfe leisten, die ihren individuellen Bedürfnissen entspricht, während sie ihre Privatsphäre und Würde wahren.
Welcher Rahmen definiert den ethischen Schutz der medizinischen Privatsphäre von LGBTQ-Patienten angesichts systemischer Diskriminierung?
Bei der Diskussion um den ethischen Schutz der medizinischen Privatsphäre von LGBTQ-Patienten in einem Umfeld systemischer Diskriminierung können mehrere Entscheidungsrahmen genutzt werden. Ein solcher Rahmen ist das Konzept der informierten Einwilligung, das verlangt, dass Menschen das Recht haben, Entscheidungen über ihre Gesundheitsversorgung auf der Grundlage einer vollständigen Offenlegung relevanter Informationen zu treffen.