يعد التاريخ الطبي للمريض جانبًا مهمًا يوجه الأطباء في ضمان العلاج المناسب لمرضاهم. بالإضافة إلى تحديد أفضل خطة عمل للمريض الفردي، قد توفر التواريخ الطبية أيضًا نظرة ثاقبة للأنماط الأكبر في المجتمع أو السكان. ومع ذلك، هناك ظروف يمكن فيها اعتبار التوجه الجنسي للمريض أو هويته الجنسية أو عوامل أخرى حساسة، مما يدفع بعض الناس إلى التردد عند السؤال عن هذه الموضوعات. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في التشخيص والرعاية المناسبين، والتي بدورها يمكن أن تضر بالمريض والآخرين. يجب أن تعالج الحماية الأخلاقية للخصوصية الطبية لمرضى LGBTQ احتياجات ومخاوف أولئك الذين قد يشعرون بعدم الارتياح للكشف عن هذه المعلومات بسبب التمييز المنهجي.
أحد الإطار المشترك المستخدم لحماية السرية الطبية لمرضى LGBTQ هو مفهوم الموافقة المستنيرة. الموافقة المستنيرة تعني أنه تم تزويد المريض بجميع المعلومات ذات الصلة بحالته الطبية، بما في ذلك أي مخاطر مرتبطة بخيارات العلاج. يتضمن ذلك معلومات حول الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة، والمخاطر المرتبطة بإجراءات أو علاجات معينة. وهذا يعني أيضًا أن المريض قد وافق على تلقي الرعاية الطبية بناءً على فهم ما سيحدث أثناء العلاج وبعده. عندما يتعلق الأمر بمرضى LGBTQ، يجب أن تتضمن الموافقة المستنيرة مناقشات حول كيفية تأثير توجههم الجنسي أو هويتهم الجنسية على نتائجهم الصحية. على سبيل المثال، إذا كان المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، فقد يرغب في معرفة المزيد حول كيفية تأثير وضعه على فرصه في نقل الفيروس إلى الشركاء. قد يرغبون أيضًا في معرفة خدمات الدعم المتاحة لمساعدتهم على التعامل مع وصمة العار المرتبطة بالمرض.
أساس آخر لحماية الخصوصية الطبية لمرضى LGBTQ هو الخصوصية. السرية تعني سرية المعلومات الشخصية بين الطبيب والمريض. يجب ألا يشارك الأطباء المعلومات دون إذن صريح من المريض، حتى لو كانت مفيدة للأفراد الآخرين المشاركين في رعايتهم (على سبيل المثال، أفراد الأسرة). على سبيل المثال، قد يختار بعض الأشخاص المتحولين جنسيًا عدم الكشف عن هويتهم حتى يخضعوا لعملية جراحية أو علاج هرموني، والذي قد يستغرق سنوات. في هذه الحالات، من المهم للأطباء احترام هذا القرار مع الحفاظ على الرعاية المناسبة.
إطار ثالث يستخدم لحماية الخصوصية الطبية لمرضى LGBTQ هو عدم التمييز. يكفل عدم التمييز معاملة جميع المرضى على قدم المساواة بغض النظر عن عوامل مثل العرق أو الدين أو الجنس أو الأصل القومي أو الإعاقة أو العمر أو التوجه الجنسي/الهوية الجنسانية. وهذا يشمل ضمان عدم طرح الأطباء أسئلة حول التوجه الجنسي للمرضى أو جنسهم ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية لأغراض التشخيص. وهذا يعني أيضًا أنه يجب على الأطباء تجنب الافتراضات حول المرضى بناءً على الصور النمطية أو التحيزات. عندما يفترض الأطباء شيئًا ما عن الهوية الجنسية أو التوجه الجنسي للمريض دون الحصول أولاً على موافقة المريض، فإنهم يخاطرون بإدامة الأساطير والمفاهيم الخاطئة الضارة. أخيرًا، هناك إطار آخر يستخدم لحماية الخصوصية الطبية لمرضى LGBTQ وهو الاستقلالية. يسمح الاستقلالية للمرضى باتخاذ قرارات بشأن الرعاية الصحية الخاصة بهم بناءً على ما يعتقدون أنه يناسب احتياجاتهم وأهدافهم بشكل أفضل. وهذا يشمل السماح لهم برفض خيارات العلاج التي تتعارض مع معتقداتهم أو قيمهم. هذا يعني أيضًا أنه يمكنهم اختيار مقدار المعلومات التي يريدون الكشف عنها عن أنفسهم عند طلب الرعاية الطبية. على سبيل المثال، قد يرغب بعض أفراد مجتمع الميم في الحفاظ على خصوصية بعض جوانب حياتهم خوفًا من التمييز أو المضايقة من الآخرين في مجتمعهم. يجب على الأطباء احترام هذه الرغبات مع الاستمرار في العمل مع المريض لضمان حصولهم على رعاية جيدة.
بشكل عام، هناك العديد من الهياكل المستخدمة لحماية الخصوصية الطبية لمرضى LGBTQ في مجموعة من التمييز المنهجي. وهي تشمل الموافقة المستنيرة والسرية وعدم التمييز والاستقلال الذاتي. من خلال فهم هذا الإطار، يمكن للأطباء خدمة مرضى LGBTQ بشكل أفضل من خلال توفير الرعاية التي تلبي احتياجاتهم الفردية مع الحفاظ على خصوصيتهم وكرامتهم.
ما هو الإطار الذي يحدد الحماية الأخلاقية للخصوصية الطبية لمرضى مجتمع الميم في سياق التمييز المنهجي ؟
عند مناقشة الحماية الأخلاقية للخصوصية الطبية لمرضى LGBTQ في بيئة تمييز منهجي، يمكن استخدام العديد من أطر القرار. وأحد هذه الأطر هو مفهوم الموافقة المستنيرة، الذي يتطلب أن يكون للناس الحق في اتخاذ قرارات بشأن رعايتهم الصحية على أساس الكشف الكامل عن المعلومات ذات الصلة.