Bir hastanın tıbbi geçmişi, hekimleri hastaları için uygun tedaviyi sağlamada yönlendiren önemli bir husustur. Bireysel bir hasta için en iyi eylem planını belirlemenin yanı sıra, tıbbi öyküler de toplumdaki veya popülasyondaki daha büyük kalıplar hakkında fikir verebilir. Bununla birlikte, bir hastanın cinsel yöneliminin, cinsiyet kimliğinin veya diğer faktörlerin hassas olarak kabul edilebileceği durumlar vardır ve bu da bazı kişilerin bu konuları sorarken tereddüt etmesine neden olur. Bu, uygun tanı ve bakım ile ilgili sorunlara yol açabilir, bu da hem hastaya hem de başkalarına zarar verebilir. LGBTQ hastaları için tıbbi gizliliğin etik olarak korunması, sistemik ayrımcılık nedeniyle bu bilgileri açıklamaktan rahatsızlık duyabilecek kişilerin ihtiyaçlarını ve endişelerini ele almalıdır. LGBTQ hastalarının tıbbi gizliliğini korumak için kullanılan yaygın bir çerçeve, bilgilendirilmiş rıza kavramıdır. Bilgilendirilmiş onam, hastaya tedavi seçenekleriyle ilişkili riskler de dahil olmak üzere tıbbi durumlarıyla ilgili tüm ilgili bilgilerin verildiği anlamına gelir. Bu, potansiyel yan etkiler veya komplikasyonlar ve belirli prosedürler veya tedavilerle ilişkili riskler hakkında bilgi içerir. Aynı zamanda, hastanın tedavi sırasında ve sonrasında ne olacağının anlaşılmasına dayanarak tıbbi bakım almayı kabul ettiği anlamına gelir. LGBTQ hastaları söz konusu olduğunda, bilgilendirilmiş onam, cinsel yönelimlerinin veya cinsiyet kimliğinin sağlık sonuçlarını nasıl etkileyebileceği konusundaki tartışmaları içermelidir. Örneğin, bir hasta HIV pozitif ise, durumlarının virüsü ortaklara geçirme şanslarını nasıl etkileyebileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyebilirler. Ayrıca, hastalıkla ilişkili damgalanma ile başa çıkmalarına yardımcı olmak için hangi destek hizmetlerinin mevcut olduğunu bilmek isteyebilirler. LGBTQ hastalarının tıbbi gizliliğini korumanın bir başka temeli de mahremiyettir. Gizlilik, bir doktor ve bir hasta arasındaki kişisel bilgilerin gizliliği anlamına gelir. Klinisyenler, hastanın açık izni olmadan, bakımlarında yer alan diğer bireylere (örneğin, aile üyeleri) faydalı olsa bile bilgi paylaşmamalıdır. Örneğin, bazı trans bireyler ameliyat veya hormon tedavisi görene kadar kimliklerini açıklamamayı tercih edebilir, bu da yıllar alabilir. Bu durumlarda, klinisyenlerin uygun bakımı sürdürürken bu karara saygı göstermeleri önemlidir. LGBTQ hastalarının tıbbi gizliliğini korumak için kullanılan üçüncü bir çerçeve ayrımcılık yapmamaktır. Ayrımcılık yapılmaması, ırk, din, cinsiyet, ulusal köken, engellilik, yaş veya cinsel yönelim/cinsiyet kimliği gibi faktörlere bakılmaksızın tüm hastaların eşit muamele görmesini sağlar. Bu, doktorların tanısal amaçlar için kesinlikle gerekli olmadıkça hastaların cinsel yönelimi veya cinsiyetleri hakkında soru sormamalarını sağlamayı içerir. Aynı zamanda, klinisyenlerin hastalar hakkında klişelere veya önyargılara dayanan varsayımlardan kaçınmaları gerektiği anlamına gelir. Klinisyenler, hastadan onay almadan bir hastanın cinsiyet kimliği veya cinsel yönelimi hakkında bir şeyler varsaydıklarında, zararlı mitleri ve yanlış anlamaları sürdürme riski taşırlar. Son olarak, LGBTQ hastalarının tıbbi gizliliğini korumak için kullanılan bir başka çerçeve özerkliktir. Özerklik, hastaların kendi ihtiyaçları ve hedeflerine en uygun olduğunu düşündükleri şeylere dayanarak kendi sağlık hizmetleri hakkında karar vermelerini sağlar. Bu, inançları veya değerleri ile çelişen tedavi seçeneklerini reddetmelerine izin vermeyi içerir. Ayrıca, tıbbi bakım ararken kendileri hakkında ne kadar bilgi açıklamak istediklerini seçebilecekleri anlamına gelir. Örneğin, bazı LGBTQ bireyler, topluluklarındaki diğerlerinden ayrımcılık veya taciz korkusuyla hayatlarının bazı yönlerini özel tutmak isteyebilir. Klinisyenler, kaliteli bakım aldıklarından emin olmak için hastayla çalışmaya devam ederken bu isteklere saygı göstermelidir.Genel olarak, sistemik ayrımcılık ortamında LGBTQ hastalarının tıbbi gizliliğini korumak için kullanılan birkaç yapı vardır. Bunlar bilgilendirilmiş onam, gizlilik, ayrımcılık yapmama ve özerkliği içerir. Bu çerçeveyi anlayarak, klinisyenler mahremiyetlerini ve haysiyetlerini korurken bireysel ihtiyaçlarını karşılayan bakım sağlayarak LGBTQ hastalarına daha iyi hizmet verebilirler.
Sistemik ayrımcılık bağlamında LGBTQ hastaları için tıbbi gizliliğin etik olarak korunmasını tanımlayan çerçeve nedir?
LGBTQ hastaları için tıbbi gizliliğin etik olarak korunmasını sistematik bir ayrımcılık ortamında tartışırken, çeşitli karar çerçeveleri kullanılabilir. Böyle bir çerçeve, insanların ilgili bilgilerin tam olarak açıklanmasına dayanarak sağlık hizmetleri hakkında karar verme hakkına sahip olmalarını gerektiren bilgilendirilmiş rıza kavramıdır.