История медицины наполнена примерами того, как отношение общества к определенным состояниям повлияло на их диагностику и лечение. Одним из таких примеров является историческая медикализация гомосексуальности. На протяжении большей части человеческой истории гомосексуальность считалась психическим расстройством, и люди, идентифицированные как геи, часто подвергались лечению, которое было не просто вредным, но и дегуманизирующим. Эти методы лечения включали все: от конверсионной терапии до электрошоковой терапии.
Однако, в последние годы произошел сдвиг от этого подхода к более этическим практикам, которые признают индивидуальный опыт тех, кто идентифицирует себя как ЛГБТК +.
В этой статье будут рассмотрены способы, с помощью которых медикализация гомосексуализма усиливала социальную стигму и изоляцию на протяжении всей истории, и какие уроки современные системы здравоохранения могут извлечь из этих результатов для улучшения политики и этических практик. Статья начнется с обзора эволюции медицинских подходов к гомосексуализму, прежде чем перейти к обсуждению того, как эти подходы способствовали социальной стигме и изоляции.
Наконец, в нем будут рассмотрены некоторые потенциальные решения для улучшения ухода за людьми, которые идентифицируют себя как ЛГБТК +.
Эволюция медицинских подходов к гомосексуальности
На протяжении большей части человеческой истории гомосексуальность считалась психическим заболеванием или извращением. Фактически, только в 1973 году Американская психиатрическая ассоциация исключила гомосексуализм из своего списка официально признанных психических заболеваний (Bullough & Bullough, 2002). Однако до этого изменения многие люди, которые идентифицировали себя как геи, подвергались экстремальным и вредным методам лечения, направленным на лечение их сексуальной ориентации. Одним из таких методов лечения была конверсионная терапия, которая пыталась «вылечить» гомосексуалистов, заставляя их участвовать в гетеросексуальных действиях, таких как свидания и брак (Harris, 2016). Другим распространенным методом лечения была электрошоковая терапия, когда электрические токи направлялись через мозг в попытке изменить сексуальную ориентацию (Lewin, 2015). Эти методы лечения были не только неудачными, но и невероятно вредными, часто приводящими к длительным физическим и эмоциональным повреждениям.
Медикализация гомосексуальности усилила социальную стигму и изоляцию
Несмотря на успехи в нашем понимании сексуальности, медикализация гомосексуальности имела значительные последствия для тех, кто идентифицирует себя как ЛГБТК +. Во-первых, он усилил социальную стигму в отношении геев, предположив, что с ними что-то изначально не так, что необходимо исправить (Klein, 2014).
Кроме того, эти подходы способствовали исключению, затрудняя доступ людей к медицинским услугам без предварительного раскрытия их сексуальная ориентация (Hall, 2015). Это отсутствие доступа может привести к ряду негативных результатов, включая ухудшение общего состояния здоровья и более высокий уровень самоубийств (Meyer et al., 2008).
Улучшение ухода за людьми, которые идентифицируют себя как ЛГБТК +
К счастью, в последние годы наблюдается переход от этих вредных практик к более этическим подходам, которые признают индивидуальный опыт тех, кто идентифицирует себя как ЛГБТК +. Одним из таких подходов является позитивная помощь, которая включает в себя оказание помощи, чувствительной к потребностям странных людей и не пытающейся изменить или подавить их сексуальную ориентацию (Bostwick et al., 2013). Другим подходом является уход на основе интерсекционности, который учитывает, как многочисленные факторы, такие как раса, пол и социально-экономический статус, могут влиять на опыт человека быть ЛГБТК + (Hillard & Gates, 2017). Внедряя эти виды медицинской помощи, системы здравоохранения могут начать устранять некоторые исторические вреды, вызванные медикализацией гомосексуализма, и предоставлять более инклюзивную помощь всем пациентам.
В заключение, история медицины наполнена примерами того, как отношение общества к определенным состояниям повлияло на их диагностику и лечение.Медикализация гомосексуальности является одним из таких примеров, когда люди подвергались вредному лечению, направленному на лечение их сексуальной ориентации. Хотя эти подходы больше не являются обычным явлением, они имели длительные последствия для тех, кто идентифицирует себя как ЛГБТК +. Признавая эту историю и продвигаясь к более этичным подходам, системы здравоохранения могут улучшить политику и практику для всех пациентов.
Как медикализация гомосексуализма исторически усиливала социальную стигму и изоляцию, и какие уроки могут извлечь современные системы здравоохранения для политики и этических практик?
Процесс медикализации гомосексуальности характеризовался попыткой диагностировать сексуальные меньшинства с психическими расстройствами, такими как "сексуальное отклонение" или "эго-дистоническая сексуальная ориентация. "Эта практика была широко распространена с XIX века до середины XX века, когда от неё начали отказываться из-за растущего осознания её неэтичного характера.