O histórico médico é repleto de exemplos de como as atitudes da sociedade em relação a determinados estados influenciaram seus diagnósticos e tratamentos. Um desses exemplos é a medicalização histórica da homossexualidade. Durante a maior parte da história humana, a homossexualidade foi considerada um transtorno mental, e pessoas identificadas como gays foram muitas vezes submetidas a tratamentos que não eram apenas nocivos, mas também desumanizantes. Estes tratamentos incluíam tudo, desde terapia de conversão até terapia de eletrochoque.
No entanto, nos últimos anos, houve uma mudança desta abordagem para práticas mais éticas que reconhecem a experiência individual de quem se identifica como LGBT +.
Este artigo vai abordar as formas com que a medicalização do homossexualismo aumentou o estigma social e o isolamento ao longo da história, e quais lições os sistemas de saúde modernos podem tirar destes resultados para melhorar as políticas e práticas éticas. O artigo começará com uma revisão da evolução das abordagens médicas contra a homossexualidade antes de passar a discutir como essas abordagens contribuíram para o estigma social e o isolamento.
Finalmente, vai abordar algumas soluções potenciais para melhorar o atendimento às pessoas que se identificam como LGBT +.
Evolução da abordagem médica da homossexualidade
Durante a maior parte da história humana, a homossexualidade foi considerada uma doença mental ou uma perversão. Na verdade, foi apenas em 1973 que a Associação Americana de Psiquiatria retirou a homossexualidade da sua lista de doenças mentais oficialmente reconhecidas (Bullough & Bullough, 2002). No entanto, antes dessa mudança, muitas pessoas que se identificaram como gays foram submetidas a tratamentos extremos e nocivos para tratar sua orientação sexual. Um desses tratamentos foi a terapia de conversão, que tentou «curar» os homossexuais, forçando-os a participar de ações heterossexuais, como namoro e casamento (Harris, 2016). Outro tratamento comum era a terapia de eletrochoque, quando correntes elétricas eram direcionadas através do cérebro para tentar alterar a orientação sexual (Lewin, 2015). Estes tratamentos não foram apenas ruins, mas também incrivelmente prejudiciais, muitas vezes causando danos físicos e emocionais prolongados.
A medicalização da homossexualidade aumentou o estigma social e o isolamento
Apesar dos progressos na nossa compreensão da sexualidade, a medicalização da homossexualidade teve consequências significativas para aqueles que se identificam como LGBT +. Primeiro, ele aumentou o estigma social em relação aos gays, sugerindo que algo estava errado com eles inicialmente que precisava ser corrigido (Klein, 2014).
Além disso, essas abordagens contribuíram para a exclusão, dificultando o acesso das pessoas aos serviços de saúde sem antes revelar sua orientação sexual (Hall, 2015). Esta falta de acesso pode levar a uma série de resultados negativos, incluindo a deterioração da saúde geral e maiores taxas de suicídio (Meyer et al., 2008).
Melhorar o atendimento às pessoas que se identificam como LGBT +
Felizmente, nos últimos anos, houve uma mudança dessas práticas prejudiciais para abordagens mais éticas que reconhecem a experiência individual daqueles que se identificam como LGBT +. Uma dessas abordagens é a ajuda positiva, que inclui a assistência sensível às necessidades de pessoas estranhas e que não tenta alterar ou suprimir sua orientação sexual (Bostwick e outros, 2013). Outra abordagem é o cuidado baseado na intersecção, que leva em conta como múltiplos fatores, tais como raça, gênero e status socioeconômico, podem influenciar a experiência de uma pessoa ser LGBT + (Hillard & Gates, 2017).Ao introduzir estes cuidados de saúde, os sistemas de saúde podem começar a eliminar alguns danos históricos causados pela medicalização do homossexualismo e fornecer uma assistência mais inclusiva a todos os pacientes.
Para terminar, a história da medicina é repleta de exemplos de como a atitude da sociedade em relação a determinados estados influenciou seus diagnósticos e tratamentos. A medicalização da homossexualidade é um desses exemplos em que as pessoas foram submetidas a tratamentos nocivos para tratar sua orientação sexual. Embora essas abordagens não sejam mais comuns, elas tiveram consequências duradouras para aqueles que se identificam como LGBT +. Reconhecendo esta história e avançando para abordagens mais éticas, os sistemas de saúde podem melhorar as políticas e práticas para todos os pacientes.
Como a medicalização da homossexualidade tem aumentado historicamente o estigma social e o isolamento, e quais são as lições que os sistemas de saúde modernos podem aprender para políticas e práticas éticas?
O processo de medicalização da homossexualidade caracterizou-se por tentar diagnosticar minorias sexuais com problemas mentais, como "desvio sexual" ou "orientação sexual distônica ego. "Esta prática foi amplamente difundida entre o século XIX e meados do século XX, quando começou a ser abandonada devido à crescente consciência de seu caráter pouco ético.