Nos últimos anos, a desigualdade nos serviços de saúde enfrentados por lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros (LGBT) tem sido um grande foco. Este documento vai considerar como a discriminação subtil e institucional na saúde afeta os pacientes LGBT, e quais reformas podem promover o acesso e o tratamento justos. É importante compreender que a discriminação por orientação sexual e identidade de gênero/expressão ocorre em vários níveis da sociedade e afeta vários aspectos da vida, incluindo o emprego, a educação, a moradia, as relações familiares e interpessoais e, mais importante, os serviços de saúde. Nesse contexto, as pessoas LGBT podem sofrer discriminação por parte dos fornecedores, não ter representação adequada entre os fornecedores e enfrentar obstáculos para obter a assistência necessária por falta de cobertura, competência cultural e proteção legal. Estes fatores afetam negativamente sua saúde física e mental, com consequências para a saúde e taxas mais elevadas de mortalidade. Para resolver esses problemas, os políticos devem adotar políticas inclusivas e apoiar programas de formação para profissionais de saúde.
Discriminação subtil
A discriminação subtil se aplica a comportamentos diários, atitudes ou práticas que são inadvertidamente favoráveis aos heterossexuais na marginalização dos não-heterossexuais.
Por exemplo, pode ser quando um fornecedor sugere que todos os casais são parceiros variados, usam linguagem estereótipo em relação a LGBT ou não podem incluí-los na pesquisa. Essas ações criam um ambiente onde os pacientes LGBT se sentem indesejados e invisíveis, o que contribui para a desconfiança, a baixa satisfação com os encontros médicos e a redução do envolvimento nos cuidados preventivos. Os fornecedores também podem não fornecer um histórico sexual exaustivo, o que impede o diagnóstico exato e o tratamento adequado. Foi descoberto que esta forma de discriminação tem efeitos negativos sobre a saúde dos pacientes, tais como ansiedade, depressão, abuso de substâncias psicoativas e atraso no atendimento médico. Iniciativas que contribuem para a consciência da discriminação subtil podem ajudar os fornecedores a compreender melhor os seus preconceitos implícitos e a mudar de comportamento apropriadamente.
Discriminação institucional
Discriminação institucional são barreiras estruturais no sistema de saúde que impõem o acesso aos cuidados de saúde.
Por exemplo, pode ser uma negação de cobertura devido à identidade de gênero ou uma negação de cuidados baseada na orientação sexual. Isso também pode ser demonstrado na falta de competência cultural dos fornecedores, na falta de capacitação em questões LGBT e em recursos limitados para atender a necessidades específicas. Como resultado, as pessoas LGBT têm menos probabilidade de ter acesso aos serviços necessários, muitas vezes adiando o tratamento até ficarem mais doentes, resultando em custos mais elevados e piores resultados. As diferenças de saúde que este grupo enfrenta se referem especialmente aos níveis elevados de doenças mentais (como ansiedade e depressão) e infecções sexualmente transmissíveis (DPP). As reformas devem lidar com estes problemas, garantindo uma representação adequada dos fornecedores e fornecendo serviços de saúde acessíveis e inclusivos.
Impacto na saúde
Discriminação tem implicações profundas na saúde física e mental dos pacientes LGBT. Eles estão mais expostos a doenças crônicas, como câncer, doenças cardiovasculares e diabetes, devido a maiores taxas de tabagismo, uso de drogas e obesidade. As minorias sexuais têm taxas mais elevadas de suicídio do que os heterossexuais: 40% relataram pensamentos de auto-prevenção no ano passado, contra 18%.
Além disso, as pessoas transgêneros enfrentam níveis desproporcionalmente elevados de violência e assédio que contribuem para a deterioração da saúde.
Em geral, estes fatores reduzem a expectativa de vida e a qualidade de vida, garantindo acesso e circulação justos.
Reformas políticas
Promover o acesso e o tratamento justos, os políticos devem adotar políticas que protejam contra a discriminação por orientação sexual e identidade de gênero/expressão.Isto inclui a proibição de práticas discriminatórias, tais como terapias de conversão, a garantia de cobertura para o tratamento necessário e a exigência de formação de competência cultural para os fornecedores. Além disso, redes de apoio podem ser criadas para fornecer assistência, recursos e orientações igualitárias aos pacientes LGBT.
Finalmente, pesquisas devem ser feitas para identificar necessidades específicas e desenvolver intervenções individuais, enquanto campanhas educacionais públicas podem aumentar a conscientização sobre seus direitos e problemas. Ao implementar estas medidas, podemos criar um sistema de saúde mais hospitaleiro e inclusivo, onde todos os pacientes recebem os cuidados que merecem.