Ces dernières années, une attention accrue a été accordée aux inégalités en matière de soins de santé auxquelles sont confrontées les personnes lesbiennes, gays, bisexuelles et transgenres (LGBT). Ce document examinera comment la discrimination subtile et institutionnelle dans les soins de santé affecte les patients LGBT et quelles réformes peuvent favoriser un accès et un traitement équitables. Il est important de comprendre que la discrimination fondée sur l'orientation sexuelle et l'identité/expression de genre se produit à de nombreux niveaux de la société et affecte divers aspects de la vie, notamment l'emploi, l'éducation, le logement, les relations familiales et interpersonnelles et, surtout, les services de santé. Dans ce contexte, les personnes LGBT peuvent éprouver de la discrimination de la part des fournisseurs, ne pas être suffisamment représentées parmi les fournisseurs et se heurter à des obstacles pour obtenir l'aide nécessaire en raison du manque de couverture d'assurance, de compétence culturelle et de protection juridique. Ces facteurs ont des effets négatifs sur leur santé physique et mentale, ce qui a des effets néfastes sur la santé et des taux de mortalité plus élevés. Pour relever ces défis, les décideurs doivent adopter des politiques inclusives et appuyer les programmes de formation destinés aux professionnels de la santé.
Discrimination subtile
La discrimination subtile se rapporte aux comportements, attitudes ou pratiques quotidiens qui favorisent involontairement les hétérosexuels dans la marginalisation des non-hétérosexuels.
Par exemple, le fournisseur peut supposer que tous les couples sont des partenaires différents, utiliser un langage stéréotypé à l'égard des LGBT ou ne pas pouvoir les inclure dans la recherche. De telles actions créent un environnement où les patients LGBT se sentent indésirables et invisibles, ce qui contribue à la méfiance, à la faible satisfaction des rendez-vous médicaux et à la diminution de l'engagement dans les soins préventifs. Les fournisseurs peuvent également ne pas fournir des antécédents sexuels exhaustifs, ce qui empêche un diagnostic précis et un traitement approprié. Cette forme de discrimination a eu des effets négatifs sur la santé des patients, comme l'anxiété accrue, la dépression, la toxicomanie et le retard dans la demande de soins de santé. Les initiatives qui favorisent la prise de conscience de la discrimination subtile peuvent aider les fournisseurs à mieux comprendre leurs préjugés implicites et à modifier leur comportement en conséquence.
Discrimination institutionnelle
La discrimination institutionnelle est un obstacle structurel au système de santé qui entrave l'accès aux soins de santé.
Par exemple, il peut s'agir d'un refus de couverture en raison de l'identité de genre ou d'un refus de soins fondés sur l'orientation sexuelle. Cela peut également se manifester par une compétence culturelle insuffisante des fournisseurs, une formation insuffisante sur les questions LGBT et des ressources limitées pour répondre à des besoins spécifiques. En conséquence, les personnes LGBT sont moins susceptibles d'avoir accès aux services nécessaires, en retardant souvent le traitement jusqu'à ce qu'elles deviennent plus malades, ce qui entraîne des coûts plus élevés et des résultats pires. Les différences dans l'état de santé de cette population concernent en particulier la prise en compte des taux élevés de troubles mentaux (par exemple l'anxiété et la dépression) et d'infections sexuellement transmissibles (ITS). Les réformes doivent relever ces défis en assurant une représentation adéquate des fournisseurs et en fournissant des services de santé accessibles et inclusifs.
Impact sur la santé
La discrimination a de profondes conséquences sur la santé physique et mentale des patients LGBT. Ils courent un risque plus élevé de maladies chroniques comme le cancer, les maladies cardiovasculaires et le diabète en raison des taux plus élevés de tabagisme, de consommation de drogues et d'obésité. Les minorités sexuelles ont un taux de suicide plus élevé que les hétérosexuels: 40 % ont déclaré avoir eu des pensées d'automutilation l'année dernière, contre 18 %.
En outre, les personnes transgenres sont confrontées à des niveaux disproportionnés de violence et de harcèlement qui contribuent à la détérioration de la santé.
En général, ces facteurs réduisent l'espérance de vie et la qualité de vie, garantissent un accès et un traitement équitables.
Réformes politiques
Promouvoir un accès et un traitement équitables, les politiques doivent adopter des politiques qui protègent contre la discrimination fondée sur l'orientation sexuelle et l'identité/expression de genre. En outre, des réseaux de soutien peuvent être mis en place pour fournir des soins, des ressources et des orientations égaux aux patients LGBT.
Enfin, des recherches devraient être menées pour identifier les besoins spécifiques et concevoir des interventions individuelles, tandis que des campagnes d'éducation publique pourraient sensibiliser à leurs droits et à leurs préoccupations. En mettant en œuvre ces mesures, nous pouvons créer un système de santé plus accueillant et inclusif où tous les patients reçoivent les soins qu'ils méritent.