In den letzten Jahren wurde verstärkt auf Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung von Lesben, Schwulen, Bisexuellen und Transgender (LGBT) geachtet. In diesem Papier wird untersucht, wie sich subtile und institutionelle Diskriminierung im Gesundheitswesen auf LGBT-Patienten auswirkt und welche Reformen einen fairen Zugang und eine gerechte Behandlung fördern können. Es ist wichtig zu verstehen, dass Diskriminierung aufgrund der sexuellen Orientierung und der Geschlechtsidentität/des Ausdrucks auf vielen Ebenen der Gesellschaft auftritt und verschiedene Aspekte des Lebens beeinflusst, einschließlich Beschäftigung, Bildung, Wohnen, familiäre und zwischenmenschliche Beziehungen und vor allem Gesundheitsdienste. In diesem Zusammenhang können LGBT-Personen von Anbietern diskriminiert werden, keine angemessene Vertretung unter den Anbietern haben und auf Hindernisse stoßen, um die notwendige Hilfe zu erhalten, da Versicherungsschutz, kulturelle Kompetenz und Rechtsschutz fehlen. Diese Faktoren wirken sich negativ auf ihre körperliche und geistige Gesundheit aus, was zu schlechten gesundheitlichen Folgen und höheren Todesraten führt. Um diesen Herausforderungen zu begegnen, müssen die politischen Entscheidungsträger integrative Politiken verabschieden und Schulungsprogramme für Angehörige der Gesundheitsberufe unterstützen.
Subtile Diskriminierung
Subtile Diskriminierung bezieht sich auf alltägliche Verhaltensweisen, Einstellungen oder Praktiken, die unbeabsichtigt Heterosexuelle begünstigen, während sie Nicht-Heterosexuelle marginalisieren. Dies kann beispielsweise der Fall sein, wenn ein Anbieter davon ausgeht, dass alle Paare heterosexuelle Partner sind, eine stereotype Sprache in Bezug auf LGBT verwendet oder sie nicht in die Forschung einbeziehen kann. Solche Aktionen schaffen ein Umfeld, in dem sich LGBT-Patienten unerwünscht und unsichtbar fühlen, was zu Misstrauen, geringer Zufriedenheit mit medizinischen Terminen und einem geringeren Engagement in der Vorsorge beiträgt. Die Anbieter können auch keine umfassende Sexualgeschichte liefern, was eine genaue Diagnose und angemessene Behandlung verhindert. Es wurde festgestellt, dass diese Form der Diskriminierung negative Auswirkungen auf die Gesundheit der Patienten hat, wie erhöhte Angst, Depression, Drogenmissbrauch und verzögerte medizinische Versorgung. Initiativen, die das Bewusstsein für subtile Diskriminierung fördern, können Anbietern helfen, ihre impliziten Vorurteile besser zu erkennen und ihr Verhalten entsprechend zu ändern.
Institutionelle Diskriminierung
Institutionelle Diskriminierung sind strukturelle Barrieren im Gesundheitssystem, die den Zugang zur Gesundheitsversorgung behindern. Dies kann zum Beispiel eine Verweigerung der Deckung aufgrund der Geschlechtsidentität oder eine Verweigerung der Pflege aufgrund der sexuellen Orientierung sein. Dies kann sich auch in unzureichender kultureller Kompetenz der Anbieter, unzureichender Ausbildung in LGBT-Fragen und begrenzten Ressourcen zur Erfüllung spezifischer Bedürfnisse äußern. Infolgedessen ist es weniger wahrscheinlich, dass LGBT-Personen Zugang zu den erforderlichen Dienstleistungen erhalten, indem sie die Behandlung oft verschieben, bis sie kränker werden, was zu höheren Kosten und schlechteren Ergebnissen führt. Die gesundheitlichen Unterschiede, mit denen diese Bevölkerungsgruppe konfrontiert ist, betreffen insbesondere die Berücksichtigung eines hohen Niveaus psychischer Störungen (z. B. Angstzustände und Depressionen) und sexuell übertragbarer Infektionen (STIs). Reformen müssen diesen Herausforderungen begegnen, indem sie eine angemessene Vertretung der Anbieter sicherstellen und erschwingliche, inklusive Gesundheitsdienste bereitstellen.
Auswirkungen auf die Gesundheit
Diskriminierung hat tiefgreifende Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit von LGBT-Patienten. Sie haben ein höheres Risiko für chronische Krankheiten wie Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes aufgrund höherer Raten von Rauchen, Drogenkonsum und Fettleibigkeit. Sexuelle Minderheiten haben eine höhere Selbstmordrate als Heterosexuelle: 40% berichteten von Selbstverletzungsgedanken im vergangenen Jahr, verglichen mit 18%.Darüber hinaus sind Transgender-Personen einem unverhältnismäßig hohen Maß an Gewalt und Belästigung ausgesetzt, die zu einer Verschlechterung der Gesundheit beitragen. Im Allgemeinen führen diese Faktoren zu einer Verringerung der Lebenserwartung und der Lebensqualität, um einen fairen Zugang und eine faire Behandlung zu gewährleisten.
Politische Reformen
Um einen fairen Zugang und eine faire Behandlung zu fördern, muss die Politik eine Politik verfolgen, die vor Diskriminierung aufgrund der sexuellen Orientierung und der Geschlechtsidentität/des Ausdrucks schützt. Dazu gehört das Verbot diskriminierender Praktiken wie Konversionstherapien, die Sicherstellung des Versicherungsschutzes für notwendige Behandlungen und die Forderung nach einer kulturellen Kompetenzschulung für Anbieter. Darüber hinaus können Unterstützungsnetzwerke eingerichtet werden, um gleichberechtigten LGBT-Patienten eine gleichberechtigte Betreuung, Ressourcen und Orientierung zu bieten. Schließlich sollte Forschung betrieben werden, um spezifische Bedürfnisse zu identifizieren und individuelle Interventionen zu entwickeln, während öffentliche Bildungskampagnen das Bewusstsein für ihre Rechte und Anliegen schärfen können. Durch die Umsetzung dieser Maßnahmen können wir ein gastfreundlicheres und integrativeres Gesundheitssystem schaffen, in dem alle Patienten die Pflege erhalten, die sie verdienen.