Negli ultimi anni, la disuguaglianza nei servizi sanitari affrontata da lesbiche, gay, bisessuali e transgender (LGBT) è stata sensibilizzata. Questo documento considererà come la discriminazione delicata e istituzionale nell'ambito dell'assistenza sanitaria influisca sui pazienti LGBT, e quali riforme possono favorire un accesso e un trattamento equi. È importante capire che la discriminazione in base all'orientamento sessuale e all'identità di genere/espressione avviene a molti livelli della società e influisce su diversi aspetti della vita, tra cui l'occupazione, l'istruzione, l'alloggio, le relazioni familiari e interpersonali e, soprattutto, i servizi sanitari. In questo contesto, le persone LGBT possono essere discriminate dai fornitori, non avere una rappresentanza adeguata tra i fornitori e affrontare ostacoli per ottenere l'assistenza necessaria a causa della mancanza di copertura assicurativa, competenza culturale e protezione legale. Questi fattori influenzano negativamente la loro salute fisica e mentale, con conseguenze negative per la salute e tassi di mortalità più elevati. Per affrontare questi problemi, i politici devono adottare politiche inclusive e sostenere programmi di formazione per gli operatori sanitari.
Discriminazione sottile
La discriminazione sottile si applica ai comportamenti quotidiani, alle relazioni o alle pratiche che favoriscono involontariamente gli eterosessuali nella marginalizzazione dei non sessuali.
Per esempio, può essere quando un fornitore suggerisce che tutte le coppie sono partner eterogenei, usano un linguaggio stereotipato per quanto riguarda le persone LGBT o non possono includerle nella ricerca. Tali azioni creano un ambiente in cui i pazienti LGBT si sentono indesiderati e invisibili, favorendo la diffidenza, la scarsa soddisfazione per gli incontri medici e riducendo l'inclusione nell'assistenza preventiva. I fornitori possono anche non fornire una storia sessuale completa, che impedisce una diagnosi precisa e un trattamento adeguato. È stato scoperto che questa forma di discriminazione ha effetti negativi sulla salute dei pazienti, come l'ansia aumentata, la depressione, l'abuso di sostanze psicoattive e il ritardo nel ricorso alle cure mediche. Le iniziative che promuovono la consapevolezza della delicata discriminazione possono aiutare i fornitori a comprendere meglio i loro pregiudizi impliciti e a cambiare di conseguenza il loro comportamento.
Discriminazioni istituzionali
Discriminazioni istituzionali sono barriere strutturali al sistema sanitario che ostacolano l'accesso alle cure mediche.
Per esempio, può essere un rifiuto di copertura a causa dell'identità di genere o un rifiuto di cure basate sull'orientamento sessuale. Ciò può anche derivare dalla scarsa competenza culturale dei fornitori, dalla scarsa formazione in materia di LGBT e dalle risorse limitate per soddisfare esigenze specifiche. Di conseguenza, le persone LGBT hanno meno probabilità di accedere ai servizi necessari, spesso ritardando le cure fino a quando non diventano più dolorose, causando costi più elevati e risultati peggiori. Le differenze di salute affrontate da questo gruppo di persone riguardano in particolare la considerazione di elevati livelli di disturbi mentali (ad esempio ansia e depressione) e le infezioni sessualmente trasmissibili. Le riforme devono affrontare questi problemi garantendo una rappresentanza adeguata dei fornitori e fornendo servizi sanitari accessibili e inclusivi.
Impatto sulla salute
La discriminazione ha conseguenze profonde sulla salute fisica e mentale dei pazienti LGBT. Essi sono più a rischio di malattie croniche come il cancro, malattie cardiovascolari e diabete, a causa di tassi più elevati di fumo, uso di droghe e obesità. Le minoranze sessuali hanno un tasso di suicidio più alto rispetto agli eterosessuali, con il 40% che ha riferito di pensare di essere autosufficienti l'anno scorso, rispetto al 18%.
Inoltre, le persone transgender affrontano livelli sproporzionati di violenza e molestie che contribuiscono a peggiorare le condizioni di salute.
In generale, questi fattori riducono l'aspettativa di vita e la qualità della vita, garantendo un equo accesso e trattamento.
Riforme politiche
Promuovere l'equo accesso e il trattamento, i politici devono adottare politiche che proteggano contro la discriminazione in base all'orientamento sessuale e all'identità di genere/espressione.Ciò include il divieto di pratiche discriminatorie come la terapia di conversione, la copertura assicurativa per le cure necessarie e l'obbligo di formazione culturale per i fornitori. Inoltre, possono essere create reti di supporto per fornire assistenza, risorse e percorsi equi ai pazienti LGBT.
Infine, è necessario fare ricerca per individuare le esigenze specifiche e sviluppare interventi individuali, mentre le campagne educative pubbliche possono aumentare la consapevolezza dei loro diritti e dei loro problemi. Implementando queste misure, possiamo creare un sistema sanitario più ospitale e inclusivo, dove tutti i pazienti ricevono l'assistenza che meritano.