Przysięga hipokratyczna jest przysięgą, którą każdy specjalista medyczny przyjmuje po pierwszym przeszkoleniu w swoim zawodzie. Czytamy w niej: „Będę szanował tajemnicę pacjenta, ponieważ wszystkie informacje są tylko między pacjentem a mną". Oznacza to, że personel medyczny musi zachować poufność tego, co ma pacjent.
Istnieją jednak sytuacje, w których może to być trudne. W regionach wrogich tożsamości LGBT, takich jak Uganda, lekarze mogą stawiać czoła konfliktom między ich etycznym obowiązkiem zachowania poufności pacjentów a wymogami prawnymi.
Prawo ugandyjskie zabrania homoseksualizmu i małżeństwa osób tej samej płci. Każdy skazany za uprawianie seksu gejowskiego stoi w obliczu życia w więzieniu, podczas gdy każdy, kto został przyłapany na awansie lub podżeganiu do niego, otrzymuje do pięciu lat więzienia. Dotyczy to pracowników służby zdrowia, którzy mogą zostać poproszeni o ujawnienie poufnych informacji o swoich pacjentach podczas postępowania sądowego. Aby poradzić sobie z tymi napięciami, dostawcy opieki zdrowotnej mogą szukać wsparcia od takich organizacji, jak Klinika Zdrowia Gajaza, która zapewnia szkolenia dla pracowników na temat najlepszego postępowania w sprawach LGBTQ w świetle ugandyjskich przepisów antyhomoseksualnych.
Jednym ze sposobów zrównoważenia dwóch sprzecznych zobowiązań jest wykorzystanie świadomej zgody. Pacjenci powinni być świadomi potencjalnych zagrożeń przed rozpoczęciem leczenia, aby mogli wybrać, czy chcą otrzymywać opiekę w danym ośrodku. Pracownicy służby zdrowia mogą również dostarczać informacji na temat lokalnych przepisów dotyczących ujawniania informacji i wyjaśniać, w jaki sposób zamierzają chronić prywatność pacjentów w tych granicach. Ponadto lekarze powinni udostępniać odpowiednie informacje osobom trzecim zaangażowanym w świadczenie usług zdrowotnych. (np. inni lekarze lub towarzystwa ubezpieczeniowe) i nigdy nie ujawniają niczego poza tym, co jest konieczne do celów leczenia.
Inną opcją jest współpraca z organizacjami społecznościowymi, które ściśle współpracują z osobami dotkniętymi chorobą. Grupy te mogą być w stanie zaoferować zasoby i wsparcie personelowi medycznemu ukierunkowanemu na złożone sytuacje związane z dylematami w zakresie ujawniania tożsamości seksualnej/tożsamości płciowej bez naruszania zaufania pacjentów lub narażania się na ryzyko prawne.
Wreszcie naukowcy powinni poszukiwać anonimowości przy gromadzeniu danych wrażliwych dotyczących populacji LGBTQ żyjących w ciemiężycielskich systemach; w przeciwnym razie mogłoby to narazić zarówno respondentów, jak i naukowców na ściganie lub nawet ściganie na mocy drakońskich przepisów.
Podsumowując, świadczeniodawcy działający w regionach wrogich LGBTQ stoją przed wyjątkowymi wyzwaniami, jeśli chodzi o zachowanie poufności, przy jednoczesnym spełnieniu wymogów prawnych dotyczących ujawniania homoseksualizmu. Poprzez właściwe planowanie i współpracę między pracownikami służby zdrowia, naukowcami, prawodawcami, działaczami, rzecznikami i społecznościami dotkniętymi chorobą, możemy stworzyć bezpieczniejsze miejsca, w których każdy zaangażowany czuje się bezpiecznie szukając opieki niezależnie od ich tożsamości lub orientacji.
Jak świadczeniodawcy nawigują konflikty między zobowiązaniami etycznymi w zakresie ochrony prywatności pacjentów a wymogami prawnymi w regionach wrogich tożsamości LGBT?
Pracownicy służby zdrowia stoją w coraz bardziej złożonej sytuacji w odniesieniu do równowagi ich obowiązków etycznych w celu ochrony prywatności pacjentów i wymogów prawnych w dziedzinach, które mają prawo anty-LGBTQ. W wielu przypadkach sytuacje te mogą być traktowane za pomocą neutralnego tonu, unikając jakichkolwiek osobistych opinii lub uprzedzeń, a także zgodnie z ustalonymi protokołami postępowania z drażliwymi informacjami.