قسم أبقراط هو القسم الذي يؤديه كل أخصائي طبي عند تدريبه لأول مرة في مهنته. نصها: «سأحترم سرية المريض لأن كل المعلومات بيني وبين المريض فقط». وهذا يعني أن المتخصصين في الرعاية الصحية يجب أن يحافظوا على سرية كل ما يشاركه المريض. ومع ذلك، هناك بعض الحالات التي قد يكون فيها هذا صعبًا. في المناطق المعادية لهويات المثليين، مثل أوغندا، قد يواجه الأطباء تضاربًا بين التزامهم الأخلاقي بالحفاظ على سرية المرضى ومتطلباتهم القانونية. يحظر القانون الأوغندي المثلية الجنسية وزواج المثليين. يواجه أي شخص يُدان بالانخراط في الجنس المثلي السجن مدى الحياة، بينما يُحكم على أي شخص يُقبض عليه للترويج له أو التحريض عليه بالسجن لمدة تصل إلى خمس سنوات. وهذا يشمل المتخصصين في الرعاية الصحية الذين قد يُطلب منهم الكشف عن معلومات سرية عن مرضاهم أثناء التقاضي. للتعامل مع هذه التوترات، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية طلب الدعم من منظمات مثل عيادة جايازا الصحية، التي توفر التدريب للموظفين حول أفضل طريقة للتعامل مع حالات مجتمع الميم في ضوء قوانين أوغندا المناهضة للمثليين.
تتمثل إحدى طرق الموازنة بين الالتزامات المتعارضة في استخدام الموافقة المستنيرة. يجب توعية المرضى بالمخاطر المحتملة قبل بدء العلاج حتى يتمكنوا من اختيار ما إذا كانوا يريدون تلقي الرعاية في منشأة معينة. يمكن للمهنيين الصحيين أيضًا تقديم معلومات حول القوانين المحلية المتعلقة بالإفصاح وشرح كيف يعتزمون حماية خصوصية المريض ضمن هذه الحدود. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأطباء مشاركة المعلومات ذات الصلة فقط مع الأطراف الثالثة المشاركة في تقديم الرعاية الصحية. (مثل الأطباء أو شركات التأمين الأخرى) ولا تكشف أبدا عن أي شيء يتجاوز ما هو ضروري لأغراض العلاج. خيار آخر هو العمل مع المنظمات المجتمعية التي تعمل بشكل وثيق مع الأفراد المتضررين. قد تكون هذه المجموعات قادرة على تقديم الموارد والدعم للموظفين الطبيين الذين يستهدفون المواقف المعقدة التي تنطوي على معضلات التوجه الجنسي/الكشف عن الهوية الجنسية دون انتهاك ثقة المرضى أو تعريض أنفسهم للخطر بشكل قانوني. أخيرًا، يجب على الباحثين السعي إلى عدم الكشف عن هويتهم عند جمع البيانات الحساسة المتعلقة بمجموعات مجتمع الميم الذين يعيشون في ظل أنظمة قمعية ؛ وبخلاف ذلك، يمكن أن يعرض كل من المدعى عليهم والباحثين لخطر الملاحقة القضائية أو حتى الملاحقة القضائية بموجب قوانين صارمة. في الختام، يواجه مقدمو الرعاية الصحية الذين يعملون في مناطق معادية لمجتمع الميم تحديات فريدة عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على السرية مع الامتثال للمتطلبات القانونية المتعلقة بالكشف عن المثلية الجنسية. من خلال التخطيط والتعاون المناسبين بين المهنيين الصحيين والباحثين والمشرعين والنشطاء والمدافعين والمجتمعات المتضررة، يمكننا إنشاء مساحات أكثر أمانًا حيث يشعر كل شخص معني بالأمان في طلب الرعاية بغض النظر عن هويته أو توجهه.
كيف يتنقل مقدمو الرعاية الصحية بين الالتزامات الأخلاقية للحفاظ على خصوصية المريض والمتطلبات القانونية في المناطق المعادية لهويات المثليين ؟
يواجه أخصائيو الرعاية الصحية وضعًا معقدًا بشكل متزايد فيما يتعلق بتوازن التزاماتهم الأخلاقية لحماية خصوصية المريض والمتطلبات القانونية في المناطق التي لديها قوانين مناهضة لمجتمع الميم. في كثير من الحالات، يمكن التعامل مع هذه الحالات باستخدام نبرة محايدة، وتجنب أي آراء شخصية أو تحيزات، واتباع البروتوكولات المعمول بها للتعامل مع المعلومات الحساسة.