Pomimo stopniowego uznawania lesbijek, gejów, biseksualistów, transseksualistów, queer, intersex, non-binarne, bezpłciowe, panseksualne, poliamorowe, monogamiczne, demiseksualne, niejednoznaczne, omnoseksualne i inne orientacje seksualne, Według raportu opublikowanego przez ONZ w 2018 r. ponad 69 krajów ma prawo kryminalizujące homoseksualizm, podczas gdy 45 innych pozwala na uwięzienie na podstawie orientacji seksualnej. Statystyki te pokazują, jak piętnowane są osoby LGBT, które mogą powodować poważne problemy ze zdrowiem psychicznym, jeśli nie są leczone.
Pytanie jednak, czy możliwe jest oddzielenie choroby psychicznej spowodowanej urazami społecznymi podczas diagnozowania kogoś z jego orientacji seksualnej lub tożsamości płciowej? W artykule tym omówiono kwestię, która zapewnia wgląd w związek między chorobą psychiczną a orientacją seksualną lub tożsamością płciową w społeczeństwie.
Choroba psychiczna i uraz społeczny
Związek między chorobą psychiczną a traumą społeczną można wyjaśnić pojęciem piętna. Słowo „piętno" odnosi się do negatywnego stosunku do osoby lub grupy w oparciu o uprzedzenia, stereotypy lub dyskryminację. W przypadku osób LGBT stoją w obliczu odrzucenia, wykluczenia i dewaluacji ze względu na normy społeczne, które uznają je za dewiacyjne. W rezultacie doświadczają wysokiego poziomu stresu, lęku i depresji, które znacząco wpływają na ich ogólne samopoczucie. Badania wykazały, że do 35% kobiet gejowskich i transseksualnych zmaga się z poważnymi zaburzeniami depresyjnymi, w porównaniu z 7% odpowiednio kobiet heteroseksualnych i cisgender. Ponadto wskaźnik samobójstw w tych grupach jest wyższy niż w populacji ogólnej. Tak więc uraz społeczny odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby psychicznej wśród osób LGBT.
Diagnozowanie chorób psychicznych
Diagnoza polega na identyfikacji warunków zdrowia psychicznego przy użyciu kryteriów diagnostycznych określonych przez organizacje zawodowe, takie jak Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne (APA). Na przykład DSM-5 wymienia różne choroby psychiczne, takie jak zaburzenia afektywne dwubiegunowe, schizofrenia i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne.
Należy jednak zauważyć, że diagnostyka choroby psychicznej musi uwzględniać czynniki kontekstowe, takie jak płeć i orientacja seksualna.
Na przykład, ktoś, kto identyfikuje się jako biseksualista, ale jest poddawany homofobiczne slurs może rozwijać PTSD z powodu tego urazu społecznego. Ich objawy mogą być wyjaśnione przez PTSD, nie tylko tożsamość seksualną. Podobnie osoba transseksualna może cierpieć z powodu dysphorii płciowej, jeśli nie jest akceptowana przez społeczeństwo lub członków rodziny. Ważne jest, aby podmioty świadczące usługi zdrowotne oceniały każdego pacjenta indywidualnie, biorąc pod uwagę ich środowisko społeczne przy diagnozowaniu.
Podsumowując, nie można ignorować związku między chorobą psychiczną a traumą społeczną podczas diagnozowania osób LGBT w piętnującym środowisku. Pracownicy służby zdrowia powinni skupić się na leczeniu pacjentów holistycznie, biorąc pod uwagę wszystkie istotne czynniki przyczyniające się do ich stanu. Podczas gdy niektórzy ludzie mogą odczuwać zaburzenia emocjonalne tylko ze względu na swoją seksualność lub tożsamość płciową, inni mogą mieć dodatkowe czynniki przyczyniające się do ich objawów. Diagnoza wymaga zatem starannego rozważenia unikalnej sytuacji każdego pacjenta przed określeniem odpowiedniego planu leczenia.
Czy możliwe jest oddzielenie choroby psychicznej od traumy społecznej podczas diagnozowania osób LGBT w piętnującym środowisku?
Chociaż istnieją wyraźne rozróżnienia między chorobą psychiczną a traumą społeczną, często występują one razem i mogą być trudne do rozróżnienia. Pracownicy służby zdrowia psychicznego nie zawsze są w stanie dokładnie zidentyfikować te dwa czynniki ze względu na złożoność ich wzajemnych powiązań i brak zrozumienia, jak różne kultury postrzegają płeć i seksualność. Dlatego ważne jest, aby klinicyści podchodzili do procesów diagnostycznych z wrażliwością kulturową i świadomością potencjalnych stronniczości.