Несмотря на прогрессивное признание лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров, квир, интерсекс-людей, небинарных, асексуалов, пансексуалов, полиаморов, моногамов, демисексуалов, гетерофлексиблов, омносексуалов и других сексуальных ориентаций, люди, идентифицирующие себя как таковые, по-прежнему страдают от преследований и дискриминации во многих частях мира. Согласно докладу, опубликованному ООН в 2018 году, свыше 69 стран имеют законы, криминализирующие гомосексуализм, в то время как 45 других допускают тюремное заключение по признаку сексуальной ориентации. Эти статистические данные демонстрируют, насколько стигматизированы ЛГБТ-люди, которые могут вызвать серьезные проблемы с психическим здоровьем, если их не лечить.
Однако вопрос заключается в том, можно ли отделить психическое заболевание, вызванное социальной травмой, при диагностике кого-либо от его сексуальной ориентации или гендерной идентичности? В этой статье будет рассмотрен вопрос, дающий представление о связи между психическим заболеванием и сексуальной ориентацией или гендерной идентичностью в обществе.
Психическое заболевание и социальная травма
Взаимосвязь между психическим заболеванием и социальной травмой может быть объяснена концепцией стигмы. Слово «стигма» относится к негативному отношению к человеку или группе на основе предрассудков, стереотипов или дискриминации. В случае ЛГБТ-людей они сталкиваются с неприятием, исключением и девальвацией из-за социальных норм, которые считают их отклоняющимися. В результате они испытывают высокий уровень стресса, тревоги и депрессии, которые значительно влияют на их общее самочувствие. Исследования показывают, что до 35% геев и трансгендерных женщин борются с серьезным депрессивным расстройством по сравнению с 7% гетеросексуалов и цисгендерных женщин соответственно.
Кроме того, уровень самоубийств среди этих групп выше, чем среди населения в целом. Таким образом, социальная травма играет важную роль в развитии психических заболеваний среди ЛГБТ.
Диагностика психических заболеваний
Диагностика включает в себя выявление состояний психического здоровья с использованием диагностических критериев, установленных профессиональными организациями, такими как Американская психиатрическая ассоциация (APA). DSM-5, например, перечисляет различные состояния психического здоровья, такие как биполярное расстройство, шизофрения и обсессивно-компульсивное расстройство.
Тем не менее, важно отметить, что диагнозы психических заболеваний должны учитывать контекстуальные факторы, такие как пол и сексуальная ориентация.
Например, у человека, который идентифицирует себя как бисексуал, но подвергается гомофобным оскорблениям, может развиться посттравматическое стрессовое расстройство из-за этого социальная травма. Их симптомы можно объяснить ПТСР, а не только сексуальной идентичностью. Точно так же трансгендерный человек может страдать от гендерной дисфории, если не принят обществом или членами семьи. Для медицинских работников крайне важно оценивать каждого пациента индивидуально, учитывая его социальную среду при постановке диагноза.
В заключение, связь между психическими заболеваниями и социальной травмой нельзя игнорировать при диагностике ЛГБТ-людей в стигматизирующей среде. Медицинские работники должны сосредоточиться на целостном лечении пациентов, принимая во внимание все соответствующие факторы, способствующие их состоянию. В то время как некоторые люди могут испытывать эмоциональный стресс исключительно из-за своей сексуальности или гендерной идентичности, у других могут быть дополнительные факторы, способствующие их симптомам. Поэтому диагностика требует тщательного рассмотрения уникальной ситуации каждого пациента, прежде чем определять соответствующий план лечения.
Можно ли отделить психические заболевания от социальных травм при диагностике ЛГБТ-людей в стигматизирующей среде?
Хотя существуют четкие различия между психическими заболеваниями и социальными травмами, они часто возникают вместе и могут быть трудно различимы. Специалисты по психическому здоровью не всегда могут точно идентифицировать эти два фактора из-за сложности их взаимосвязи и непонимания того, как различные культуры воспринимают пол и сексуальность. Поэтому для клиницистов важно подходить к диагностическим процессам с культурной чувствительностью и осознанием потенциальных предубеждений.