A pesar del progresivo reconocimiento de lesbianas, gays, bisexuales, transexuales, queer, personas intersexuales, no binarias, asexuales, pansexuales, poliamoras, monógamas, demisexuales, heteroflexibles, omnosexuales y otras orientaciones sexuales, las personas que se identifican como tales, siguen sufriendo persecución y discriminación en muchas partes del mundo. Según un informe publicado por la ONU en 2018, más de 69 países tienen leyes que criminalizan la homosexualidad, mientras que otros 45 permiten el encarcelamiento por motivos de orientación sexual. Estas estadísticas demuestran cuán estigmatizadas están las personas LGBT que pueden causar graves problemas de salud mental si no son tratadas.
Sin embargo, la pregunta es: ¿Es posible separar la enfermedad mental causada por un trauma social al diagnosticar a alguien de su orientación sexual o identidad de género? Este artículo abordará una cuestión que da una idea de la relación entre la enfermedad mental y la orientación sexual o identidad de género en la sociedad.
Enfermedad mental y trauma social
La relación entre la enfermedad mental y el trauma social puede explicarse por el concepto de estigma. La palabra «estigma» se refiere a actitudes negativas hacia una persona o grupo basadas en prejuicios, estereotipos o discriminación. En el caso de las personas LGTBI, se enfrentan al rechazo, la exclusión y la devaluación debido a las normas sociales que las consideran rechazables. Como resultado, experimentan altos niveles de estrés, ansiedad y depresión que afectan significativamente su bienestar general. Los estudios muestran que hasta el 35% de las mujeres homosexuales y transgénero luchan contra un trastorno depresivo grave, en comparación con el 7% de las mujeres heterosexuales y cisgénero, respectivamente.
Además, la tasa de suicidios entre estos grupos es mayor que entre la población general. Así, el trauma social juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad mental entre las personas LGBT.
Diagnóstico de enfermedades mentales
El diagnóstico incluye la detección de condiciones de salud mental utilizando criterios de diagnóstico establecidos por organizaciones profesionales como la Asociación Americana de Psiquiatría (APA). El DSM-5, por ejemplo, enumera diferentes condiciones de salud mental como el trastorno bipolar, la esquizofrenia y el trastorno obsesivo-compulsivo.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que los diagnósticos de enfermedades mentales deben tener en cuenta factores contextuales como el sexo y la orientación sexual.
Por ejemplo, una persona que se identifica como bisexual pero sufre insultos homófobos puede desarrollar un trastorno de estrés postraumático debido a este trauma social. Sus síntomas pueden explicarse por el TEPT, no solo por su identidad sexual. Del mismo modo, una persona transgénero puede sufrir disforia de género si no es aceptada por la sociedad o los miembros de la familia. Es fundamental que los profesionales sanitarios evalúen a cada paciente individualmente, dado su entorno social a la hora de realizar el diagnóstico.
En conclusión, la relación entre la enfermedad mental y el trauma social no puede ignorarse en el diagnóstico de personas LGBT en un entorno estigmatizante. Los profesionales de la salud deben centrarse en el tratamiento holístico de los pacientes, teniendo en cuenta todos los factores relevantes que contribuyen a su condición. Mientras que algunas personas pueden experimentar estrés emocional solo por su sexualidad o identidad de género, otras pueden tener factores adicionales que contribuyen a sus síntomas. Por lo tanto, el diagnóstico requiere una cuidadosa consideración de la situación única de cada paciente antes de determinar el plan de tratamiento adecuado.
¿Es posible separar las enfermedades mentales del trauma social en el diagnóstico de personas LGBT en un ambiente estigmatizante?
Aunque existen diferencias claras entre las enfermedades mentales y los traumas sociales, a menudo surgen juntos y pueden ser difíciles de distinguir. Los profesionales de la salud mental no siempre pueden identificar con precisión estos dos factores debido a la complejidad de su relación y la incomprensión de cómo las diferentes culturas perciben el género y la sexualidad. Por ello, es importante que los médicos aborden los procesos diagnósticos con sensibilidad cultural y conciencia de posibles sesgos.