على الرغم من الاعتراف التدريجي بالمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، مثلي الجنس، ثنائي الجنس، غير ثنائي الجنس، لاجنسي، متعدد الزوجات، أحادي الزواج، ثنائي الجنس، غير مرن، كلي الجنس وتوجهات جنسية أخرى، وفقًا لتقرير نشرته الأمم المتحدة في عام 2018، فإن أكثر من 69 دولة لديها قوانين تجرم المثلية الجنسية، بينما يسمح 45 آخرون بالسجن على أساس التوجه الجنسي. توضح هذه الإحصائيات مدى وصم الأشخاص المثليين، والذين يمكن أن يتسببوا في مشاكل صحية عقلية خطيرة إذا تركوا دون علاج. ومع ذلك، فإن السؤال هو ما إذا كان من الممكن فصل المرض العقلي الناجم عن الصدمة الاجتماعية عند تشخيص شخص ما عن ميوله الجنسية أو هويته الجنسية ؟ ستدرس هذه المقالة قضية توفر نظرة ثاقبة للعلاقة بين المرض العقلي والتوجه الجنسي أو الهوية الجنسية في المجتمع.
المرض العقلي والصدمات الاجتماعية
يمكن تفسير العلاقة بين المرض العقلي والصدمات الاجتماعية بمفهوم الوصمة. تشير كلمة «وصمة العار» إلى موقف سلبي تجاه شخص أو مجموعة على أساس التحيز أو القوالب النمطية أو التمييز. في حالة المثليين، يواجهون الرفض والاستبعاد وخفض قيمة العملة بسبب الأعراف الاجتماعية التي تعتبرهم منحرفين. نتيجة لذلك، يعانون من مستويات عالية من التوتر والقلق والاكتئاب، مما يؤثر بشكل كبير على رفاههم العام. تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 35٪ من النساء المثليات والمتحولات جنسياً يعانين من اضطراب اكتئابي كبير، مقارنة بـ 7٪ من النساء المغايرات جنسياً والمتوافقات مع الجنس، على التوالي. بالإضافة إلى ذلك، فإن معدل الانتحار بين هذه المجموعات أعلى منه في عموم السكان. وبالتالي، تلعب الصدمة الاجتماعية دورًا مهمًا في تطور المرض العقلي بين المثليين.
تشخيص المرض العقلي
يتضمن التشخيص تحديد حالات الصحة العقلية باستخدام معايير التشخيص التي تضعها المنظمات المهنية مثل الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA). على سبيل المثال، يسرد DSM-5 العديد من حالات الصحة العقلية مثل الاضطراب ثنائي القطب والفصام واضطراب الوسواس القهري. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن تشخيص المرض العقلي يجب أن يأخذ في الاعتبار العوامل السياقية مثل الجنس والتوجه الجنسي. على سبيل المثال، قد يصاب شخص يُعرف بأنه ثنائي الجنس ولكنه يتعرض لإهانات معادية للمثليين باضطراب ما بعد الصدمة بسبب هذه الصدمة الاجتماعية. يمكن تفسير أعراضهم باضطراب ما بعد الصدمة، وليس فقط الهوية الجنسية. وبالمثل، يمكن أن يعاني الشخص المتحولين جنسياً من خلل النطق بين الجنسين إذا لم يقبله المجتمع أو أفراد الأسرة. من الأهمية بمكان لمقدمي الرعاية الصحية تقييم كل مريض على حدة، مع الأخذ في الاعتبار بيئتهم الاجتماعية عند التشخيص. في الختام، لا يمكن تجاهل الصلة بين المرض العقلي والصدمات الاجتماعية عند تشخيص الأشخاص المثليين في بيئة وصمة العار. يجب أن يركز المتخصصون في الرعاية الصحية على علاج المرضى بشكل شامل، مع مراعاة جميع العوامل ذات الصلة التي تساهم في حالتهم. في حين أن بعض الأشخاص قد يعانون من ضائقة عاطفية فقط بسبب حياتهم الجنسية أو هويتهم الجنسية، قد يكون لدى البعض الآخر عوامل مساهمة إضافية في أعراضهم. لذلك يتطلب التشخيص دراسة متأنية للوضع الفريد لكل مريض قبل تحديد خطة علاج مناسبة.
هل من الممكن فصل المرض العقلي عن الصدمات الاجتماعية عند تشخيص المثليين في بيئة وصمة العار ؟
على الرغم من وجود فروق واضحة بين الأمراض العقلية والصدمات الاجتماعية، إلا أنها غالبًا ما تحدث معًا ويمكن أن يكون من الصعب التمييز بينها. لا يستطيع المتخصصون في الصحة العقلية دائمًا تحديد هذين العاملين بدقة بسبب تعقيد علاقتهم المتبادلة وعدم فهم كيفية إدراك الثقافات المختلفة للجنس والجنس. لذلك من المهم للأطباء التعامل مع عمليات التشخيص بحساسية ثقافية ووعي بالتحيزات المحتملة.