Apesar do reconhecimento progressivo de lésbicas, gays, bissexuais, transexuais, queer, intersexuais, não-sexuais, assexuais, pansexuais, poliamores, monogâmicos, demissuais, heteroplexuais, nômades e outras orientações sexuais, as pessoas que se identificam como tais ainda sofrem perseguição e discriminação Muitas partes do mundo. Segundo um relatório publicado pelas Nações Unidas em 2018, mais de 69 países possuem leis que criminalizam a homossexualidade, enquanto 45 outros podem ser presos por orientação sexual. Estas estatísticas demonstram como as pessoas LGBT são estigmatizadas e podem causar sérios problemas de saúde mental se não forem tratadas.
No entanto, a questão é: é possível separar uma doença mental causada por um trauma social ao diagnosticar alguém da sua orientação sexual ou identidade de gênero? Este artigo abordará a relação entre a doença mental e a orientação sexual ou identidade de gênero na sociedade.
Doença mental e trauma social
A relação entre doença mental e trauma social pode ser explicada pelo conceito de estigma. A palavra «estigma» refere-se à atitude negativa de uma pessoa ou grupo baseada em preconceitos, estereótipos ou discriminações. No caso das pessoas LGBT, elas enfrentam rejeição, exclusão e desvalorização devido a normas sociais que as consideram rejeitáveis. Como resultado, eles sofrem altos níveis de estresse, ansiedade e depressão que afetam significativamente o seu bem-estar geral. Estudos mostram que até 35% das mulheres gays e transgêneros combatem um grave transtorno depressivo, em comparação com 7% das mulheres heterossexuais e cisgêneros, respectivamente.
Além disso, a taxa de suicídio é maior entre esses grupos do que entre a população em geral. Assim, o trauma social tem um papel importante no desenvolvimento de doenças mentais entre os LGBT.
Diagnóstico de doenças mentais
O diagnóstico inclui a detecção de condições de saúde mental usando critérios de diagnóstico estabelecidos por organizações profissionais como a Associação Americana de Psiquiatria (APA). O DSM-5, por exemplo, lista vários estados de saúde mental, como transtorno bipolar, esquizofrenia e transtorno obsessivo-compulsivo.
No entanto, é importante notar que os diagnósticos de doenças mentais devem considerar fatores contextuais, tais como gênero e orientação sexual.
Por exemplo, uma pessoa que se identifica como bissexual, mas sofre insultos homofóbicos pode desenvolver um transtorno pós-traumático por causa deste trauma social. Os sintomas podem ser explicados pelo TEPT, não apenas pela identidade sexual. Da mesma forma, uma pessoa transgênero pode sofrer de disforia de gênero se não for aceita pela sociedade ou por membros da família. Para os profissionais de saúde, é fundamental avaliar cada paciente individualmente, tendo em conta o seu ambiente social no diagnóstico.
Para terminar, a relação entre doenças mentais e traumas sociais não pode ser ignorada no diagnóstico de pessoas LGBT em ambientes estigmatizantes. Os profissionais de saúde devem se concentrar no tratamento integral dos pacientes, levando em conta todos os fatores relevantes que contribuem para o seu estado. Enquanto algumas pessoas podem sofrer estresse emocional apenas por causa de sua sexualidade ou identidade de gênero, outras podem ter fatores adicionais que contribuem para seus sintomas. Por isso, o diagnóstico requer um exame cuidadoso da situação única de cada paciente antes de determinar um plano adequado de tratamento.
É possível separar doenças mentais de traumas sociais no diagnóstico de pessoas LGBT em ambientes estigmatizantes?
Embora existam diferenças claras entre doenças mentais e traumas sociais, elas muitas vezes surgem juntas e podem ser difíceis de distinguir. Os especialistas em saúde mental nem sempre conseguem identificar com precisão estes dois fatores devido à complexidade de sua relação e à incompreensão da forma como as diferentes culturas percebem o sexo e a sexualidade. Por isso, é importante que os clínicos abordem os processos de diagnóstico com sensibilidade cultural e consciência de preconceitos potenciais.