Trotz fortschreitender Akzeptanz von Lesben, Schwulen, Bisexuellen, Transgender, Queeren, Intersexuellen, Nicht-Binären, Asexuellen, Pansexuellen, Polyamoren, Monogamen, Demisexuellen, Heteroflexiblen, Omnosexuellen und anderen sexuellen Orientierungen sind Menschen, die sich als solche identifizieren, in vielen Teilen der Welt nach wie vor von Verfolgung und Diskriminierung betroffen Laut einem 2018 von den Vereinten Nationen veröffentlichten Bericht haben über 69 Länder Gesetze, die Homosexualität kriminalisieren, während 45 andere Inhaftierungen aufgrund der sexuellen Orientierung erlauben. Diese Statistiken zeigen, wie stigmatisiert LGBT-Menschen sind, die ernsthafte psychische Probleme verursachen können, wenn sie unbehandelt bleiben. Die Frage ist jedoch, ob eine durch ein soziales Trauma verursachte psychische Erkrankung bei der Diagnose von jemandem von seiner sexuellen Orientierung oder Geschlechtsidentität getrennt werden kann. Dieser Artikel wird sich mit einer Frage befassen, die einen Einblick in den Zusammenhang zwischen psychischen Erkrankungen und sexueller Orientierung oder Geschlechtsidentität in der Gesellschaft gibt.
Psychische Krankheit und soziales Trauma
Die Beziehung zwischen psychischer Krankheit und sozialem Trauma kann durch das Konzept der Stigmatisierung erklärt werden. Das Wort „Stigma" bezieht sich auf eine negative Einstellung gegenüber einer Person oder Gruppe aufgrund von Vorurteilen, Stereotypen oder Diskriminierung. Bei LGBT-Personen sind sie aufgrund sozialer Normen, die sie als abweichend betrachten, mit Ablehnung, Ausgrenzung und Abwertung konfrontiert. Infolgedessen erleben sie ein hohes Maß an Stress, Angstzuständen und Depressionen, die sich erheblich auf ihr allgemeines Wohlbefinden auswirken. Studien zeigen, dass bis zu 35% der schwulen und transgender Frauen mit einer schweren depressiven Störung zu kämpfen haben, verglichen mit 7% der heterosexuellen und cisgender Frauen. Außerdem ist die Selbstmordrate unter diesen Gruppen höher als in der Allgemeinbevölkerung. Daher spielt das soziale Trauma eine wichtige Rolle bei der Entwicklung psychischer Erkrankungen unter LGBT-Personen.
Diagnose psychischer Erkrankungen
Die Diagnose umfasst die Identifizierung psychischer Gesundheitszustände anhand diagnostischer Kriterien, die von Berufsverbänden wie der American Psychiatric Association (APA) festgelegt wurden. Das DSM-5 beispielsweise listet verschiedene psychische Erkrankungen wie bipolare Störung, Schizophrenie und Zwangsstörungen auf. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Diagnosen psychischer Erkrankungen kontextuelle Faktoren wie Geschlecht und sexuelle Orientierung berücksichtigen müssen. Zum Beispiel kann eine Person, die sich als bisexuell identifiziert, aber homophoben Beleidigungen ausgesetzt ist, aufgrund dieses sozialen Traumas eine posttraumatische Belastungsstörung entwickeln. Ihre Symptome können durch PTSD erklärt werden, nicht nur durch sexuelle Identität. Ebenso kann eine Transgender-Person an geschlechtsspezifischer Dysphorie leiden, wenn sie nicht von der Gesellschaft oder Familienmitgliedern akzeptiert wird. Für Angehörige der Gesundheitsberufe ist es äußerst wichtig, jeden Patienten unter Berücksichtigung seines sozialen Umfelds bei der Diagnose individuell zu bewerten. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Zusammenhang zwischen psychischen Erkrankungen und sozialem Trauma bei der Diagnose von LGBT-Personen in einem stigmatisierenden Umfeld nicht ignoriert werden kann. Gesundheitsdienstleister sollten sich auf die ganzheitliche Behandlung von Patienten konzentrieren und alle relevanten Faktoren berücksichtigen, die zu ihrem Zustand beitragen. Während einige Menschen ausschließlich aufgrund ihrer Sexualität oder Geschlechtsidentität emotional gestresst sind, können andere zusätzliche Faktoren haben, die zu ihren Symptomen beitragen. Daher erfordert die Diagnose eine sorgfältige Abwägung der individuellen Situation jedes Patienten, bevor ein geeigneter Behandlungsplan festgelegt wird.
Lassen sich psychische Erkrankungen von sozialen Traumata bei der Diagnose von LGBT-Personen in einem stigmatisierenden Umfeld trennen?
Zwar gibt es deutliche Unterschiede zwischen psychischen Erkrankungen und sozialen Traumata, doch treten diese häufig zusammen auf und sind möglicherweise schwer zu unterscheiden. Experten für psychische Gesundheit können diese beiden Faktoren aufgrund der Komplexität ihrer Beziehung und des mangelnden Verständnisses dafür, wie verschiedene Kulturen Geschlecht und Sexualität wahrnehmen, nicht immer genau identifizieren. Daher ist es für Kliniker wichtig, diagnostische Prozesse mit kultureller Sensibilität und Bewusstsein für mögliche Vorurteile anzugehen.