レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、 queer、 intersex、非バイナリ、無性愛、pansexual、 polyamorous、 monogamous、 demisexual、 heteroflexible、 omnosexualおよび他の性的指向、 世界の多くの地域でハラスメントや差別に苦しみつづける人々を特定する国連が2018年に発表した報告書によると、69カ国以上が同性愛を犯罪化する法律を持っています。 他の45人は性的指向に基づいて投獄を許可します。これらの統計は、LGBTの人々がどのように汚染されているかを示しています。
しかし、問題は、彼らの性的指向や性同一性から誰かを診断するときに社会的トラウマによって引き起こされる精神疾患を分離することが可能であるかどうかですか？本稿では、精神疾患と性的指向またはジェンダー・アイデンティティの社会における関係についての洞察を提供する問題を考察する。
精神疾患と社会的トラウマ
精神疾患と社会的トラウマの関係は、スティグマの概念によって説明することができる。「スティグマ」という言葉は、偏見、ステレオタイプ、差別に基づく人やグループに対する否定的な態度を指します。LGBTの人々の場合、彼らは彼らが逸脱していると考える社会規範のために拒絶、排除、そして切り下げに直面します。その結果、彼らは高いレベルのストレス、不安、うつ病を経験し、それは彼らの全体的な幸福に大きな影響を与えます。研究では、ゲイとトランスジェンダーの女性の最大35％が、それぞれ異性愛者とシスジェンダーの女性の7％と比較して、主要なうつ病性障害に苦しんでいることが示されています。
さらに、これらのグループ間の自殺率は一般人口よりも高い。したがって、社会的トラウマは、LGBTの人々の精神疾患の発症に重要な役割を果たしています。
精神疾患の診断
診断には、アメリカ精神医学会（APA）などの専門組織によって設定された診断基準を使用して精神疾患を特定することが含まれます。例えばDSM-5は、双極性障害、統合失調症、強迫性障害などの様々な精神的健康状態を列挙している。
しかし、精神疾患の診断は、性別や性的指向などの文脈的要因を考慮に入れなければならないことに注意することが重要です。
例えば、バイセクシュアルだが同性愛的スラーにさらされている人は、この社会的トラウマのためにPTSDを発症するかもしれない。彼らの症状は性同一性だけでなく、PTSDによって説明することができます。同様に、トランスジェンダーの人は、社会や家族に受け入れられていない場合、性別の不快感に苦しむことができます。診断時の社会環境を考慮して、患者一人ひとりを個別に評価することが医療提供者にとって重要です。
結論として、格差環境でLGBTの人々を診断するとき、精神疾患と社会的トラウマの間のリンクを無視することはできません。医療専門家は、患者の状態に貢献するすべての関連要因を考慮に入れて、全体的に治療に焦点を当てる必要があります。一部の人々は、セクシュアリティや性同一性のためだけに感情的な苦痛を経験するかもしれませんが、他の人は彼らの症状に追加の要因をもたらす可能性があります。したがって、診断は、適切な治療計画を決定する前に、各患者の固有の状況を慎重に考慮する必要があります。
汚染された環境でLGBTの人々を診断するとき、精神疾患と社会的トラウマを分離することは可能ですか？
精神疾患と社会的トラウマは明確に区別されていますが、それらはしばしば一緒に発生し、区別することは困難です。メンタルヘルスの専門家は、相互関係の複雑さと異なる文化がジェンダーとセクシュアリティをどのように認識しているかの理解不足のために、これら2つの要因を正確に特定することは常にできません。したがって、臨床医は文化的感受性と潜在的バイアスの認識をもって診断プロセスにアプローチすることが重要である。