「スティグマ」という用語は、誤情報、無知、恐怖、差別の結果として、社会が何かについて持っているという否定的な認識を指します。臨床試験の文脈では、スティグマは採用率と保持率に大きな影響を及ぼす可能性があり、潜在的に過小評価されている集団のための新しい治療法へのアクセスを制限する。研究では、人種/少数民族、LGBTQ+人、または慢性疾患を有する人々などの疎外されたグループに属していると特定する参加者は、臨床試験に参加する際にスティグマを経験する可能性が高いことが示されている。これは、参加の潜在的な利点にもかかわらず、登録するときに孤立、不信、ためらいの感情につながる可能性があります。このエッセイの目的は、異なるコミュニティの経験を調べることによって、スティグマが臨床試験参加にどのように影響するかを調べることです。
研究は、人種や少数民族が臨床試験で過小評価されていることを示しています、彼らの同意なしにこれらのグループの医療実験に関連する歴史的なトラウマの一部に起因する可能性があります。
また、健康システムにおける制度的人種差別についての懸念があり、研究者を信頼したり、研究に快適に参加することが困難になる可能性があります。
例えば、黒人女性は乳がんの試験から不釣り合いに除外され、ニーズに特有のデータが不足していました。その結果、多くの黒人女性は、彼らがモルモットとして使用されているか、十分なケアを受けていないと信じて、疑いを持って臨床試験への参加を見るかもしれません。これに対抗するためには、研究者の多様性を高め、コミュニティを設計プロセスに巻き込む努力が必要です。
同様に、LGBTQ+の人々は、性的指向と性同一性に対する社会的態度のために臨床試験に参加することに障壁に直面するかもしれません。いくつかの研究では、HIV/AIDSワクチン試験に関するゲイとバイセクシュアルの男性の間でより高いレベルの不信が報告されているが、トランスジェンダーの人々は彼らのユニークな健康ニーズを理解するプロバイダーを見つけるのに苦労するかもしれない。さらに、家族構造に関する異常な仮定は、同性カップルが胚を含む不妊治療に参加することを妨げる可能性がある。保健専門家は包括的な言語と実践の訓練を受けるべきであり、研究は正確な結果を確保するために多様な参加者を採用することを優先すべきである。
最後に、スティグマは、HIV、うつ病、物質使用障害などの慢性的な健康状態の人々にも影響を与える可能性があります。これらの条件は、しばしば恥と孤立の感情につながることができる社会的汚名を運ぶ。人々は、オピオイド依存症の治療を求めたり、HIVがあるとパートナーとして望ましくないと考えたりすると、判断を恐れたり「、中毒者」と表示されたりするかもしれません。これは試験への参加を阻止することができます、特に十分なボランティアを見つけることはすでに困難である希少疾患のために。これらの問題に対処するためには、研究者は、公共教育キャンペーンを通じてメンタルヘルスと依存症をdestigmatizingに焦点を当て、臨床環境で支援的な環境を提供する必要があります。
全体として、スティグマは、新しい治療への公平なアクセスを達成し、健康格差を減らすことに大きな課題をもたらします。この現象の根本原因を認識し、対処することで、すべてのコミュニティに利益をもたらすより包括的な研究環境を構築することができます。
スティグマは臨床試験への参加にどのように影響しますか？
スティグマはしばしば、個人が自分のアイデンティティ、経験、または行動に基づいて評価されると感じる社会的プロセスとして説明されます（Wallace et al。、 2017）。スティグマは、臨床試験への参加に関する人々の決定に影響を及ぼす可能性があります。