Der Begriff „Stigma" bezieht sich auf die negative Wahrnehmung, die die Gesellschaft in Bezug auf etwas hat, oft als Folge von Fehlinformationen, Ignoranz, Angst oder Diskriminierung. Im Rahmen klinischer Studien kann Stigmatisierung erhebliche Auswirkungen auf die Rekrutierungs- und Retentionsraten haben und möglicherweise den Zugang zu neuen Therapien für unterversorgte Bevölkerungsgruppen einschränken. Studien haben gezeigt, dass Teilnehmer, die glauben, dass sie marginalisierten Gruppen wie rassischen/ethnischen Minderheiten, LGBTQ + oder Menschen mit chronischen Krankheiten angehören, bei der Teilnahme an klinischen Studien eher stigmatisiert werden. Dies kann zu einem Gefühl der Isolation, des Misstrauens und des Zögerns bei der Registrierung führen, trotz der potenziellen Vorteile der Teilnahme. Der Zweck dieses Aufsatzes ist es, zu untersuchen, wie Stigmatisierung die Teilnahme an klinischen Studien beeinflusst, indem Erfahrungen aus verschiedenen Gemeinschaften untersucht werden. Studien haben gezeigt, dass rassische und ethnische Minderheiten in klinischen Studien unterrepräsentiert sind, was teilweise auf historische Traumata zurückzuführen sein kann, die mit medizinischen Experimenten an diesen Gruppen ohne ihre Zustimmung verbunden sind. Darüber hinaus gibt es Bedenken hinsichtlich des institutionellen Rassismus in den Gesundheitssystemen, der es schwierig machen könnte, den Forschern zu vertrauen oder bequem an der Studie teilzunehmen. Zum Beispiel wurden schwarze Frauen unverhältnismäßig von Brustkrebsstudien ausgeschlossen, was zu einem Mangel an Daten führt, die auf ihre Bedürfnisse zugeschnitten sind. Infolgedessen können viele schwarze Frauen die Teilnahme an klinischen Studien mit Argwohn betrachten und glauben, dass sie als Versuchskaninchen verwendet werden oder nicht ausreichend behandelt werden. Um dies zu bekämpfen, müssen Anstrengungen unternommen werden, um die Vielfalt unter den Forschern zu erhöhen und die Gemeinschaften in den Designprozess einzubeziehen. In ähnlicher Weise können LGBTQ + -Personen aufgrund der Einstellung der Gesellschaft zur sexuellen Orientierung und Geschlechtsidentität auf Hindernisse für die Teilnahme an klinischen Studien stoßen. Einige Studien haben ein höheres Maß an Misstrauen unter schwulen und bisexuellen Männern in Bezug auf HIV/AIDS-Impfstoffstudien berichtet, während Transgender-Personen möglicherweise Schwierigkeiten haben, Anbieter zu finden, die ihre einzigartigen Gesundheitsbedürfnisse verstehen. Darüber hinaus können heteronormative Annahmen über Familienstrukturen die Beteiligung gleichgeschlechtlicher Paare an der Fruchtbarkeitsbehandlung mit Embryonen verhindern. Angehörige der Gesundheitsberufe sollten in inklusiver Sprache und Praxis geschult werden, und die Forschung sollte der Rekrutierung verschiedener Akteure Priorität einräumen, um genaue Ergebnisse sicherzustellen. Schließlich kann das Stigma auch Menschen betreffen, die mit chronischen Krankheiten wie HIV, Depressionen oder Substanzkonsumstörungen leben. Diese Bedingungen tragen oft ein soziales Stigma, das zu Schamgefühlen und Isolation führen kann. Menschen können Angst vor einem Prozess haben oder als „süchtig" bezeichnet werden, wenn sie sich wegen einer Opioidabhängigkeit behandeln lassen oder glauben, dass HIV sie als Partner weniger begehrt macht. Dies kann die Teilnahme an Studien einschränken, insbesondere für seltene Krankheiten, bei denen es bereits eine Herausforderung ist, genügend Freiwillige zu finden. Um diese Probleme anzugehen, müssen sich die Forscher auf die Entstigmatisierung der psychischen Gesundheit und der Drogenabhängigkeit durch öffentliche Aufklärungskampagnen und die Bereitstellung günstiger Bedingungen im klinischen Umfeld konzentrieren. Insgesamt stellt Stigmatisierung eine große Herausforderung dar, um einen fairen Zugang zu neuen Therapien zu erreichen und gesundheitliche Unterschiede zu verringern. Indem wir die Ursachen dieses Phänomens erkennen und angehen, können wir ein integrativeres Forschungsumfeld schaffen, von dem alle Gemeinschaften profitieren.
Wie wirkt sich Stigmatisierung auf die Teilnahme an klinischen Studien aus?
Stigma wird oft als sozialer Prozess beschrieben, durch den sich Menschen aufgrund ihrer Identität, Erfahrung oder ihres Verhaltens bewertet fühlen (Wallace et al., 2017). Stigma kann die Entscheidungen der Menschen über die Teilnahme an klinischen Studien beeinflussen, da es Barrieren schaffen kann, die verhindern, dass sie sich während der Studie sicher, zuversichtlich und geschätzt fühlen.