トランスジェンダーのアイデンティティという概念は、医学と社会の両方において比較的新しいものであり、50年以上前のジェンダー不適格行為や同性愛とは異なるものとして認識されてきた。歴史的に、従来のジェンダーの役割に適合していなかった人々は「、ジェンダー・アイデンティティ障害」や「トランスベスティート・フェティシズム」などの精神障害と診断されることが多かった。
しかし、それ以来、医療の理解は大きく変化し、トランスジェンダーとして識別する人々のためのより大きな認識とサポートにつながりました。このエッセイは、このシフトがどのように起こったかを調べ、自律性、病理学、そして一般の受容に関する哲学的および倫理的な問題に取り組む。
トランスジェンダーのアイデンティティの医学的理解
トランスジェンダーのアイデンティティの医学的理解の進化の大きな要因の1つは、1950年代にジェンダー・アイデンティティ障害理論を開発した心理学者ジョン・マネーの研究である。この説によると、伝統的な男性/女性のジェンダー規範から逸脱した個人は、根本的な生物学的問題のために精神的に病気であると考えられていた。金銭理論は、自分自身の感情を形作る上で幼少期の経験の重要性を強調し、人が「間違った身体で生まれた」かもしれないことを示唆しているため、性同一性を修正するための治療が必要である。彼のアイデアは医療界で広く受け入れられ、トランスジェンダーに対する汚名が広がり、ケアへのアクセスが制限されています。
しかし、20世紀後半になると、研究者はこれらの仮定に挑戦し始め、性同一性は単に身体的特徴の結果よりも複雑であると主張した。もう一人の影響力のある心理学者ハリー・ベンジャミン（Harry Benjamin）は、自分が間違った身体で生まれたと感じた人々を表現するために、1966年に「性転換者」という用語を造語した。彼は、トランスセクシュアルは尊厳と尊厳をもって扱われるべきであり、侵略的な治療を受けたり、異性としての生活を強いられたりするべきではないと主張した。ベンジャミンはまた、トランスジェンダーの人々のための支援グループと社会サービスを提唱し、医療現場以外でのコミュニティと接続の必要性を認識した。
2013年、アメリカ精神医学会は、診断と統計マニュアル（DSM）から「ジェンダー・アイデンティティ障害」を削除し、それを「ジェンダー・ディスフォリア」の病理診断に置き換えた。この変化は、トランスジェンダーのアイデンティティが本質的に問題ではなく、維持されていないときにストレスになる可能性があるという認識の高まりを反映しています。世界保健機関（WHO）は、2018年に国際疾病分類（ICD）から「ジェンダー格差」を取り除いた。これらの変化は、トランスジェンダーのアイデンティティを、治癒する必要のある精神疾患ではなく、人間の経験の正当な表現として認識しています。
トランスジェンダーアイデンティティの哲学と倫理
トランスジェンダーアイデンティティの哲学的および倫理的影響は、社会と医学の両方に大きな課題をもたらします。重要な問題の1つは自律性です-他の人から干渉することなく自分の体とアイデンティティについて決定を下す個人の権利。トランスジェンダーの人々はしばしば性別不適切な行動のために差別や暴力に直面し、ホルモン療法や手術などの医療介入を求めるようになります。
しかし、これらの手順は、彼らが医療の必要性を表すか、単に社会の期待に応えるかについて疑問を提起します。トランスの人々は自分のパスを選択する権利を持つべきであると主張する人もいれば、不必要な治療によって引き起こされる潜在的な害について懸念している人もいます。
病理学も問題のままです、特に早い年齢で性別不適切な行動を示す可能性のある子供にとって。多くの親や医師は、子供が自由に自分自身を表現できるようにすることが混乱や恒久的な身体的変化につながり、早期介入や治療を主張する人もいることを恐れています。
しかし、最近の研究では、ジェンダー不快症のほとんどの子供が自然にそれを上回ることを示唆しており、大人に若者の価値観を押し付けることなく、アイデンティティの多様な表現をサポートすることの重要性を強調しています。
最後に、トランスの人々はまだ多くの文脈で汚名と排除に直面しているので、公共の受け入れは別の課題を提示します。多くの国は、トランスジェンダーの権利を保護する法律を欠いており、人々が雇用、住宅、医療、その他の基本的なサービスにアクセスすることを困難にしています。差別防止法が存在する国であっても、トランスジェンダーの人々は、外見やマナーに基づいてマイクロアグリゲーションやハラスメントを経験することがあります。これらの課題に対処するには、教育、政策改革、文化変化を含む多面的なアプローチが必要です。結論として、トランスジェンダーのアイデンティティの医学的理解の進化は複雑であるが、コミュニティのより大きな受け入れと支援を促進する上で重要である。哲学的および倫理的な問題は、自律性、病理学、公衆の受容に依然として残り、医師と政策立案者の双方による継続的な対話と行動が必要である。トランスジェンダーの経験を正当で正当なものと認識することで、私たちはすべての人々により包括的で公平な世界を作ることができます。
トランスジェンダーのアイデンティティに対する医学的理解はどのように進化し、自律性、病理学、公衆受容に関する哲学的、倫理的な疑問はどのように生じているのでしょうか？
トランスジェンダーのアイデンティティに対する医学的理解は、1980年の診断統計マニュアル（DSM）の発行以来大きく変化しており、これは性障害を精神障害として分類している。それ以来、世界保健機関が正式にリストからそれを削除する2013まで、医療状態として認識されています。