مفهوم هوية المتحولين جنسياً جديد نسبيًا على كل من الطب والمجتمع، حيث تم الاعتراف به على أنه متميز عن السلوك غير المطابق للجنس والمثلية الجنسية قبل أقل من خمسين عامًا. تاريخيًا، غالبًا ما تم تشخيص الأشخاص الذين لا يتوافقون مع أدوار الجنسين التقليدية باضطرابات عقلية مثل «اضطراب الهوية الجنسية» أو «فتشية المتخنثين». ومع ذلك، فقد تغير الفهم الطبي بشكل كبير منذ ذلك الحين، مما أدى إلى مزيد من الاعتراف والدعم لأولئك الذين يعتبرون متحولين جنسياً. سيدرس هذا المقال كيف حدث هذا التحول، ويتناول الأسئلة الفلسفية والأخلاقية التي نشأت فيما يتعلق بالاستقلالية، والأمراض، والقبول العام.
الفهم الطبي لهويات المتحولين جنسياً
كان أحد العوامل الرئيسية في تطور الفهم الطبي لهويات المتحولين جنسياً هو عمل عالم النفس جون موني، الذي طور نظرية اضطراب الهوية الجنسية في الخمسينيات. وفقًا لهذه النظرية، تم اعتبار الأفراد الذين انحرفوا عن المعايير التقليدية للذكور/الإناث مرضى عقليًا بسبب مشكلة بيولوجية أساسية. أكدت نظرية المال على أهمية تجارب الطفولة المبكرة في تشكيل مشاعر المرء، مما يشير إلى أن الشخص قد «يولد في الجسم الخطأ» وبالتالي يحتاج إلى علاج لتصحيح هويته الجنسية. حظيت أفكاره بقبول واسع في المجتمع الطبي، مما أدى إلى انتشار وصمة العار ضد المتحولين جنسياً ومحدودية الوصول إلى الرعاية. ومع ذلك، بحلول أواخر القرن العشرين، بدأ الباحثون في تحدي هذه الافتراضات، بحجة أن الهوية الجنسية أكثر تعقيدًا من مجرد نتيجة الخصائص الجسدية للفرد. صاغ هاري بنجامين، عالم نفس مؤثر آخر، مصطلح «المتحولين جنسياً» من 19666 وصف الأشخاص الذين شعروا أنهم ولدوا في أجساد خاطئة. وقال إنه يجب معاملة المتحولين جنسياً باحترام وكرامة، وعدم تعرضهم للعلاج الغازي أو إجبارهم على عيش حياتهم كأعضاء من الجنس الآخر. كما دعا بنيامين إلى مجموعات الدعم والخدمات الاجتماعية للأشخاص المتحولين جنسياً، معترفًا بالحاجة إلى المجتمع والتواصل خارج البيئات الطبية.
في عام 2013، أزالت الجمعية الأمريكية للطب النفسي «اضطراب الهوية الجنسية» من دليلها التشخيصي والإحصائي (DSM)، واستبدلته بتشخيص أقل إرضاءً لـ «خلل النطق بين الجنسين». يعكس التغيير اعترافًا متزايدًا بأن هويات المتحولين جنسيًا ليست مشكلة بطبيعتها ولكنها يمكن أن تكون مرهقة عندما لا يتم الحفاظ عليها. حذت منظمة الصحة العالمية حذوها في عام 2018 بإزالة «التفاوت بين الجنسين» من التصنيف الدولي للأمراض (ICD). تعترف هذه التغييرات بهويات المتحولين جنسياً على أنها تعبيرات مشروعة عن التجربة البشرية بدلاً من الأمراض العقلية التي تحتاج إلى العلاج.
فلسفة وأخلاقيات هوية المتحولين جنسياً
تمثل الآثار الفلسفية والأخلاقية لهويات المتحولين جنسياً تحديات كبيرة لكل من المجتمع والطب. إحدى القضايا الرئيسية هي الاستقلالية - حق الأفراد في اتخاذ قرارات بشأن جسدهم وهويتهم دون تدخل من الآخرين. غالبًا ما يواجه الأشخاص المتحولين جنسيًا التمييز والعنف بسبب سلوكهم غير اللائق بين الجنسين، مما يدفعهم إلى البحث عن تدخلات طبية مثل العلاج الهرموني أو الجراحة. ومع ذلك، فإن هذه الإجراءات تثير تساؤلات حول ما إذا كانت تمثل ضرورة طبية أو ببساطة تلبي توقعات المجتمع. يجادل البعض بأن الأشخاص المتحولين جنسيًا يجب أن يكون لهم الحق في اختيار مسارهم الخاص، بينما يشعر البعض الآخر بالقلق بشأن الضرر المحتمل الناجم عن العلاج غير الضروري.
يظل التلوث المرضي أيضًا مشكلة، خاصة بالنسبة للأطفال الذين قد يظهرون سلوكًا غير لائق بين الجنسين في سن مبكرة. يخشى العديد من الآباء والأطباء من أن السماح للأطفال بالتعبير عن أنفسهم بحرية يمكن أن يؤدي إلى الارتباك أو حتى التغييرات الجسدية الدائمة، مما يؤدي بالبعض إلى الإصرار على التدخل المبكر أو العلاج.ومع ذلك، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن معظم الأطفال الذين يعانون من خلل النطق الجنسي يتفوقون عليه بشكل طبيعي، مما يسلط الضوء على أهمية دعم التعبيرات المتنوعة عن الهوية دون فرض قيم الشباب على البالغين. أخيرًا، يمثل القبول العام تحديًا آخر حيث لا يزال الأشخاص المتحولين جنسيًا يواجهون وصمة العار والاستبعاد في العديد من السياقات. تفتقر العديد من البلدان إلى القوانين التي تحمي حقوق المتحولين جنسياً، مما يجعل من الصعب على الناس الوصول إلى العمل والإسكان والرعاية الصحية والخدمات الأساسية الأخرى. حتى في البلدان التي توجد فيها تشريعات مناهضة للتمييز، قد يتعرض الأشخاص المتحولون جنسيًا لاعتداءات أو مضايقات دقيقة بناءً على مظهرهم أو أخلاقهم. تتطلب مواجهة هذه التحديات نهجًا متعدد الأوجه يشمل التعليم وإصلاح السياسات والتغيير الثقافي. في الختام، كان تطور الفهم الطبي لهويات المتحولين جنسياً معقدًا ولكنه حاسم في تعزيز المزيد من القبول والدعم في المجتمع. لا تزال الأسئلة الفلسفية والأخلاقية قائمة فيما يتعلق بالاستقلالية، وعلم الأمراض، والقبول العام، مما يتطلب حوارًا مستمرًا واتخاذ إجراءات من قبل كل من الأطباء وصانعي السياسات. من خلال الاعتراف بتجارب المتحولين جنسياً على أنها مشروعة وصالحة، يمكننا إنشاء عالم أكثر شمولاً وإنصافًا لجميع الناس.
كيف تطور الفهم الطبي لهويات المتحولين جنسياً، وما هي الأسئلة الفلسفية والأخلاقية التي تنشأ فيما يتعلق بالاستقلالية، والأمراض، والقبول العام ؟
تغير الفهم الطبي لهوية المتحولين جنسيا بشكل كبير منذ نشر الدليل التشخيصي والإحصائي (DSM) في عام 1980، والذي صنف خلل النطق الجنساني على أنه اضطراب عقلي. منذ ذلك الحين، تم الاعتراف بها فقط كحالة طبية حتى عام 2013، عندما أزالتها منظمة الصحة العالمية رسميًا من القائمة.