La responsabilità morale dei medici per l'immunità corporea dei bambini intersex
I medici hanno il dovere morale di tenere conto dei diritti dei loro pazienti nelle decisioni sulla loro cura. Ciò include proteggere la loro autonomia fisica e preservare la loro integrità corporea.
Ad esempio, i medici devono rispettare i desideri dei genitori che vogliono che i genitali del loro bambino vengano modificati per motivi culturali. Tuttavia, quando non è necessario un intervento medico, possono essere giustificati dal fatto di partecipare attivamente a determinare ciò che accade a questa parte del corpo.
Questo articolo esaminerà il modo in cui i medici possono bilanciare al meglio questi interessi concorrenti, mantenendo il loro impegno per il benessere del paziente. In esso si discuterà anche perché talvolta potrebbe essere opportuno per loro ridefinire le preferenze genitoriali basate su ragioni non ufficiali, come la religione o l'identità di genere.
Infine, offrirà alcune soluzioni che possono aiutare a risolvere i conflitti tra i desideri dei genitori e le raccomandazioni del medico circa l'intervento sui genitali neonatali.
Il dibattito sui bambini intersex infuria da anni. Alcuni sostengono che i genitori dovrebbero essere in grado di scegliere sui genitali dei loro figli senza la partecipazione di medici; altri sostengono che i chirurghi abbiano un ruolo importante nel garantire la salute e la sicurezza di tutte le parti coinvolte, soprattutto se in futuro ci saranno potenziali complicazioni. I sostenitori di entrambe le parti spesso fanno riferimento a diverse interpretazioni di ciò che è genitale'normale'e genitali 'e se questo dovrebbe guidare i processi decisionali relativi agli interventi chirurgici.
In questo saggio affronterò queste questioni esaminando il modo in cui i medici si considerano soggetti morali con doveri verso gli intersex e i loro badanti. Mi baserò su esempi provenienti da diversi paesi in cui sono stati adottati diversi approcci per gestire casi di ambigui genitali.
Alla fine, dobbiamo stabilire quale approccio fornisce maggiore protezione ai pazienti vulnerabili, rispettando al contempo i diritti e i valori dei genitori.
Responsabilità morale rispetto all'integrità corporea
I medici devono proteggere l'autonomia fisica dei loro pazienti, inclusi i bambini nati con genitali anomali. Ciò significa che possono aver bisogno di un intervento quando i genitori chiedono l'intervento solo perché viola gli standard medici di cura, anche se può non costituire un pericolo immediato.
Ad esempio, i genitori possono voler rimuovere il clitoride del bambino in modo che lui o lei possano avere più tratti maschili; tuttavia può causare dolore a lungo termine e danni psicologici in seguito. In questi casi, i medici saranno giustificati dal rifiuto di accettare tali trattamenti senza alcuna necessità per motivi di vita.
D'altra parte, alcuni sostengono che consentire ai genitori di prendere decisioni sul corpo dei propri figli sia necessario per preservare le tradizioni culturali o le convinzioni personali.
Ad esempio, alcune religioni ritengono che alcune forme genitali siano disgustose, il che richiede un intervento chirurgico indipendentemente dalle sue conseguenze. In queste situazioni, i medici devono ancora cercare di fornire informazioni sui rischi legati alle operazioni e, se possibile, rispettare i desideri dei genitori.
Inoltre, i medici devono rispettare l'identità di genere e l'orientamento sessuale nelle decisioni relative alla cura dei neonati, cose che molte persone perdono di vista quando affrontano i problemi intersex. Alcuni individui si identificano come non uomini né donne, ma piuttosto da qualche parte tra loro. I chirurghi che ignorano questo fatto raccomandando il trattamento rischiano di creare un distress inutile tra i giovani che già si sentono marginalizzati dalla società in generale.
Infine, c'è chi pensa che tutti gli interventi chirurgici che coinvolgono i bambini intersex dovrebbero avvenire solo in caso di necessità medica (ad esempio, la correzione dei difetti congeniti). Da questo punto di vista, i genitori avranno un ruolo attivo nel determinare ciò che accade dopo la nascita, ma avranno bisogno del permesso dei pediatri prima di intraprendere operazioni irrilevanti, come quelle estetiche. Questo approccio riequilibra l'autonomia del paziente con la patria potestà, riducendo al minimo i dilemmi etici legati alla necessità medica rispetto alle convinzioni culturali.
In conclusione, la cura dei bambini nati con genitali ambigui richiede un equilibrio sottile tra la tutela dell'integrità corporea, la tutela dell'obbligo morale nei confronti dei pazienti e il rispetto dei valori genitoriali. I medici hanno il dovere di insegnarsi diversi approcci in modo che possano prendere decisioni giustificate sulla base delle circostanze uniche di ogni caso. Devono anche essere consapevoli dei potenziali danni psicologici associati a procedure inutili che possono danneggiare i bambini in età successiva.
Infine, i medici devono consultare esperti esterni al loro campo quando si trovano di fronte a casi complessi in cui possono essere coinvolti più punti di vista. Seguendo queste raccomandazioni, possiamo creare un sistema sanitario più umano che dia la precedenza al benessere sull'ideologia o sulla tradizione.
Collegamenti
1. Doctor-Parent Conflicts Over Intersex Surgery (неопр.) (collegamento non disponibile). The New York Times Magazine. 2019. https://www.nytimes.com/2018/04/05/magazine/doctor-parent-conflicts-intersex-surgery.html
2. «Etica della chirurgia Intersex». Rapporto del Hastings Center. 2017. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hast.326
3. «Ridefinire la moralità degli interventi sui genitali dei bambini». Diario di etica medica. 2016. https://jme.bmj.com/content/42/1/23.short
Qual è la responsabilità morale dei medici per l'immunità corporea dei bambini intersex?
I medici hanno obblighi etici per mantenere l'immunità corporea nei bambini intersex, perché devono rispettare il diritto dei loro pazienti all'autodeterminazione e all'autonomia, che include la decisione su ciò che accade al loro corpo. Ciò significa che gli operatori sanitari non devono imporre interventi o trattamenti inutili basati su norme sociali e invece mantenere la scelta e l'individualità del singolo paziente.