Moralische Verantwortung der Ärzte für die körperliche Unversehrtheit intersexueller Kinder
Ärzte haben die moralische Pflicht, die Rechte ihrer Patienten bei Entscheidungen über ihre Pflege zu berücksichtigen. Dazu gehört der Schutz ihrer körperlichen Autonomie und die Bewahrung ihrer körperlichen Integrität. Zum Beispiel sollten Ärzte die Wünsche von Eltern respektieren, die möchten, dass die Genitalien ihres Kindes aus kulturellen Gründen verändert werden. In Fällen, in denen keine medizinische Notwendigkeit für einen Eingriff besteht, können sie jedoch dadurch gerechtfertigt werden, dass sie aktiv an der Bestimmung beteiligt sind, was mit diesem Körperteil passiert. In diesem Artikel wird untersucht, wie Ärzte diese konkurrierenden Interessen am besten ausgleichen können, während sie ihr Engagement für das Wohlbefinden des Patienten beibehalten. Es wird auch diskutiert, warum es manchmal angebracht sein kann, elterliche Präferenzen auf der Grundlage nicht-medizinischer Gründe wie Religion oder Geschlechtsidentität neu zu definieren. Schließlich wird er einige Lösungen vorschlagen, die helfen können, Konflikte zwischen den Wünschen der Eltern und den Empfehlungen des Arztes in Bezug auf die Genitalchirurgie von Neugeborenen zu lösen.
Die Debatte um intergeschlechtliche Kinder tobt seit Jahren. Einige argumentieren, dass Eltern in der Lage sein sollten, Entscheidungen über die Genitalien ihrer Kinder ohne die Beteiligung von Ärzten zu treffen; Andere argumentieren, dass Chirurgen eine wichtige Rolle bei der Gewährleistung der Gesundheit und Sicherheit aller Beteiligten spielen, insbesondere wenn in Zukunft mögliche Komplikationen auftreten. Befürworter beider Seiten zitieren oft unterschiedliche Interpretationen dessen, was „normale" Genitalien sind und ob dies die Entscheidungsprozesse im Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen leiten sollte. In diesem Aufsatz werde ich diese Fragen untersuchen, indem ich untersuche, wie Ärzte sich als moralische Subjekte mit Verantwortlichkeiten gegenüber intersexuellen Menschen und ihren Betreuern betrachten. Ich werde mich auf Beispiele aus verschiedenen Ländern stützen, in denen unterschiedliche Ansätze zur Behandlung von Fällen im Zusammenhang mit mehrdeutigen Genitalien verfolgt wurden. Letztendlich müssen wir feststellen, welcher Ansatz einen größeren Schutz für gefährdete Patienten bietet und gleichzeitig die Rechte und Werte der Eltern respektiert.
Moralische Verantwortung für die körperliche Unversehrtheit
Ärzte haben die Pflicht, die körperliche Autonomie ihrer Patienten zu schützen, einschließlich der Kinder, die mit abnormalen Genitalien geboren wurden. Dies bedeutet, dass sie möglicherweise eingreifen müssen, wenn Eltern eine Operation beantragen, nur weil sie gegen die medizinischen Standards der Pflege verstößt, auch wenn sie möglicherweise keine unmittelbare Gefahr darstellt.
Zum Beispiel möchten Eltern möglicherweise die Klitoris des Kindes entfernen, damit er oder sie mehr männliche Merkmale haben kann. Dies kann jedoch in Zukunft langfristige Schmerzen und psychische Schäden verursachen. In solchen Fällen werden Ärzte durch die Verweigerung der Zustimmung zu solchen Verfahren ohne zwingende Notwendigkeit aus Lebensgründen gerechtfertigt. Auf der anderen Seite argumentieren einige, dass die Erlaubnis der Eltern, Entscheidungen über den Körper ihrer Kinder zu treffen, notwendig ist, um kulturelle Traditionen oder persönliche Überzeugungen zu bewahren. Zum Beispiel halten einige Religionen bestimmte Formen der Genitalien für abscheulich, was eine Operation unabhängig von ihren Folgen erfordert. In diesen Situationen sollten Ärzte immer noch versuchen, Informationen über die mit Operationen verbundenen Risiken bereitzustellen und die Wünsche der Eltern nach Möglichkeit zu respektieren. Darüber hinaus müssen Ärzte die Geschlechtsidentität und die sexuelle Orientierung respektieren, wenn sie Entscheidungen über die Betreuung von Säuglingen treffen - etwas, das viele Menschen übersehen, wenn sie intersexuelle Probleme betrachten. Einige Individuen identifizieren sich als nicht männlich oder weiblich, sondern eher irgendwo im Spektrum zwischen beiden. Chirurgen, die diese Tatsache ignorieren, indem sie eine Behandlung empfehlen, laufen Gefahr, unnötigen Stress bei jungen Menschen zu verursachen, die sich bereits von der Gesellschaft als Ganzes ausgegrenzt fühlen.
Schließlich gibt es diejenigen, die glauben, dass alle chirurgischen Eingriffe, an denen intergeschlechtliche Kinder beteiligt sind, nur dann erfolgen sollten, wenn dies medizinisch notwendig ist (z. B. Korrektur von Geburtsfehlern). Aus dieser Sicht werden Eltern eine aktive Rolle bei der Bestimmung des Geschehens nach der Geburt spielen, aber sie benötigen die Erlaubnis von Kinderärzten, bevor sie mit nicht notwendigen Operationen wie kosmetischen beginnen. Dieser Ansatz gleicht die Autonomie des Patienten mit den elterlichen Rechten aus und minimiert gleichzeitig die ethischen Dilemmata, die mit der medizinischen Notwendigkeit im Vergleich zu kulturellen Überzeugungen verbunden sind. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Betreuung von Säuglingen, die mit mehrdeutigen Genitalien geboren wurden, ein subtiles Gleichgewicht zwischen dem Schutz der körperlichen Integrität, der Wahrung moralischer Verpflichtungen gegenüber Patienten und der Achtung der elterlichen Werte erfordert. Ärzte sind verpflichtet, sich in verschiedenen Ansätzen zu schulen, damit sie fundierte Entscheidungen auf der Grundlage der einzigartigen Umstände jedes Falles treffen können. Sie sollten sich auch der potenziellen psychischen Schäden bewusst sein, die mit unnötigen Verfahren verbunden sind, die Kindern später im Leben schaden können.
Schließlich sollten Ärzte Experten außerhalb ihres Fachgebiets konsultieren, wenn sie mit komplexen Fällen konfrontiert werden, in denen mehrere Standpunkte beteiligt sein könnten. Indem wir diesen Empfehlungen folgen, können wir ein humaneres Gesundheitssystem schaffen, das dem Wohlbefinden Vorrang vor Ideologie oder Traditionen einräumt.
Referenzen
1. Doctor-Parent Conflicts Over Intersex Surgery (неопр.) (Link nicht verfügbar). The New York Times Magazine. 2019. https://www.nytimes.com/2018/04/05/magazine/doctor-parent-conflicts-intersex-surgery.html
2. Ethik der intersexuellen Chirurgie. Bericht des Hastings Centers. 2017. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hast.326
3. „Neuinterpretation der Moral von Interventionen an den Genitalien von Säuglingen". Zeitschrift für medizinische Ethik. 2016. https://jme.bmj.com/content/42/1/23.short
Welche moralische Verantwortung tragen Ärzte für die körperliche Unversehrtheit intersexueller Kinder?
Ärzte haben eine ethische Verpflichtung, die körperliche Unversehrtheit intersexueller Kinder zu wahren, da sie das Recht ihrer Patienten auf Selbstbestimmung und Autonomie respektieren müssen, wozu auch die Entscheidung darüber gehört, was mit ihrem Körper geschieht. Dies bedeutet, dass Angehörige der Gesundheitsberufe keine unnötigen Operationen oder Behandlungen auferlegen sollten, die auf sozialen Normen basieren, sondern die Wahl und Individualität des einzelnen Patienten unterstützen sollten.