Quelles sont les conséquences physiques et psychologiques potentielles pour les personnes qui subissent une chirurgie inutile pour « normaliser » leurs organes génitaux avant la puberté? Y a-t-il des conséquences juridiques ou éthiques liées à ces types de procédures, en particulier lorsqu'elles concernent des enfants dont le corps peut faire l'objet de décisions médicales ultérieures? Cet essai traitera des questions complexes liées aux opérations intersexes sur les mineurs et des lignes directrices à suivre pour garantir le respect de l'intérêt supérieur du patient.
Les principes éthiques sont nécessaires pour prendre des décisions concernant les opérations intersexes sur les mineurs. L'objectif est d'équilibrer les besoins de l'enfant et de sa famille et de respecter son autonomie et son droit à l'intégrité physique. Les parents et les médecins doivent tenir compte de plusieurs facteurs, dont les préférences de l'enfant, la santé, le bien-être mental, le stade de développement et les futurs plans de capacité de reproduction. Les professionnels de la santé sont tenus de fournir des conseils complets aux familles et aux patients sur les risques et les avantages de la chirurgie, ainsi que sur les conséquences à long terme pour la fonction sexuelle et la fertilité. En outre, les parents doivent comprendre que l'identité de genre est variable et peut changer tout au long de la vie d'une personne. Par conséquent, se précipiter dans une intervention chirurgicale sans comprendre pleinement les résultats possibles peut nuire à la santé physique et émotionnelle de l'enfant.
Il existe de nombreux problèmes juridiques liés à l'exécution de telles procédures. Dans certains pays, il est illégal de les exécuter jusqu'à ce qu'une personne atteigne l'âge de la majorité, à moins qu'elle n'y consente explicitement. Il existe également des préoccupations au sujet des dommages potentiels causés par la circoncision génitale non coordonnée, qui est associée à des niveaux élevés de dépression, d'anxiété et de stress post-traumatique (TSPT). Il est important de noter que toutes les personnes qui sont soumises à ces procédures ne sont pas traumatisées; cependant, des études suggèrent que les effets psychologiques négatifs peuvent être plus que positifs. Les professionnels de la santé devraient en tenir compte lorsqu'ils envisagent de recommander ou non une intervention à tout âge.
Afin de garantir l'intérêt supérieur du patient, les professionnels de la santé doivent suivre les recommandations éthiques énoncées par diverses organisations à travers le monde. Il s'agit notamment de l'Association professionnelle mondiale pour la santé des transgenres (WPATH), de l'Intersex Society of North America (ISNA) et du Comité international de sexologie et d'endocrinologie (ICSE). Les trois groupes soulignent le respect de l'autonomie, du consentement éclairé, de la confidentialité et de la dignité dans les processus décisionnels liés aux opérations intersexuées sur les mineurs. Ils encouragent également les médecins à tenir compte des souhaits de l'enfant et à fournir des conseils complets avant de commencer tout type de traitement.
En conclusion, décider de la façon d'aborder les opérations intersexes sur les mineurs peut être complexe et émotionnellement chargé, mais suivre les principes éthiques établis peut aider à guider les professionnels de la santé vers la voie la plus appropriée. Les parents et les médecins doivent équilibrer de nombreux facteurs, notamment les préférences de l'enfant, l'état de santé, le stade de développement, les plans d'avenir, les conséquences juridiques et les conséquences à long terme. Ils peuvent ainsi fournir les meilleurs soins possibles aux enfants, tout en préservant leurs droits en tant qu'êtres humains.
Quels principes éthiques devraient guider la prise de décisions dans les cas d'opérations intersexes sur mineurs ?
La décision d'opérer sur un mineur intersexe est complexe, ce qui implique divers facteurs, y compris des considérations médicales, juridiques, sociales et éthiques. L'American Academy of Pediatrics (AAP) a publié un guide sur la gestion des soins aux enfants atteints de troubles génitaux ambigus, qui comprend l'autorisation pour les familles de prendre des décisions sur le traitement de leur enfant. L'AAP souligne l'importance de respecter l'autonomie des parents et de leur fournir des informations sur toutes les options disponibles.