思春期前に性器を「正常化」するために不要な手術を受けた人々にとって、潜在的な物理的および心理的影響は何ですか？これらの手続きに関連する法的または倫理的な意味合いはありますか。このエッセイは、未成年者の間質性外科を取り巻く複雑な問題と、患者の最善の利益が尊重されるようにするためにどのようなガイドラインに従うべきであるかに対処する。
未成年者の異性間手術の決定を行う際には、倫理原則が不可欠です。目的は、子供とその家族のニーズのバランスをとり、子供の自律性と身体的完全性に対する権利を尊重することです。親と医師は、子供の好み、健康、精神的幸福、発達段階、生殖能力の将来の計画など、いくつかの要因を考慮する必要があります。医療提供者は、手術のリスクと利益、および性機能と不妊に及ぼす長期的な影響について、家族や患者に包括的なアドバイスを提供する必要があります。さらに、親は性同一性が流動的であり、人の人生を通して変化する可能性があることを理解する必要があります。したがって、可能な結果を完全に理解せずに手術を急ぐことは、子供の身体的および感情的健康に有害である可能性があります。法的には、そのような手順を実行することに関連する多くの問題があります。一部の国では、人が明示的に同意しない限り、成人に達するまでそれらを実行することは違法です。また、抑うつ、不安、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の増加レベルに関連する調整されていない性器切断によって引き起こされる潜在的な害についても懸念があります。重要なことに、これらの手順を受けたすべての人々がトラウマを経験するわけではありません。しかし、研究は、肯定的なものよりも否定的な心理的影響があるかもしれないことを示唆しています。ヘルスケアプロバイダーは、任意の年齢で介入を推奨するかどうかを検討する際にこれを考慮する必要があります。
患者の最善の利益を確保するために、医療専門家は世界中のさまざまな組織によって概説された倫理的なガイドラインに従うべきです。これらには、トランスジェンダー健康のための世界専門家協会（WPATH）、北米のインターセックス協会（ISNA）、および性学と内分泌学の国際委員会（ICSE）が含まれます。すべての3つのグループは、未成年者の相互運用に関連する意思決定プロセスにおける自律性、インフォームドコンセント、機密性、尊厳を尊重することを強調しています。彼らはまた、医師に子供の希望を考慮し、あらゆるタイプの治療に着手する前に包括的なアドバイスを提供するように促します。
結論として、未成年者の間質性外科にアプローチする方法を決定することは複雑で感情的に課される可能性がありますが、確立された倫理的なガイドラインに従うことは、医療専門家を最も適切な行動過程に導くのに役立ちます。親と医師は、子供の好み、健康状態、発達段階、将来の計画、法的意味合い、長期的な結果など、さまざまな要因のバランスをとらなければなりません。このようにして、人間としての権利を守りながら、子供たちに最善のケアを提供することができます。
未成年者に対する異動の場合には、どのような倫理原則に従うべきですか？
インターセックスマイナーの手術を行う決定は複雑であり、医療、法的、社会的および倫理的な考慮事項を含む様々な要因を含みます。American Academy of Pediatrics （AAP）は、あいまいな性器を持つ子供のケアの管理に関するガイダンスを発表しました。これには、家族が子供のケアについて決定を下すことを許可することが含まれます。AAPは、親の自治を尊重し、利用可能なすべてのオプションに関する情報を提供することの重要性を強調しています。