Was sind die möglichen physischen und psychischen Folgen für Menschen, die sich einer unnötigen Operation unterziehen, um ihre Genitalien vor der Pubertät zu „normalisieren"? Gibt es rechtliche oder ethische Konsequenzen im Zusammenhang mit diesen Arten von Verfahren, insbesondere wenn sie Kinder betreffen, deren Körper später im Leben Gegenstand weiterer medizinischer Entscheidungen sein könnten? Dieser Aufsatz wird sich mit den komplexen Fragen im Zusammenhang mit intersexuellen Operationen an Minderjährigen befassen und welche Richtlinien befolgt werden sollten, um sicherzustellen, dass das Wohl des Patienten respektiert wird.
Ethische Grundsätze sind bei Entscheidungen über intersexuelle Operationen an Minderjährigen unerlässlich. Ziel ist es, die Bedürfnisse des Kindes und seiner Familie in Einklang zu bringen und die Autonomie des Kindes und das Recht auf körperliche Unversehrtheit zu respektieren. Eltern und Ärzte sollten mehrere Faktoren berücksichtigen, einschließlich der Präferenzen des Kindes, der Gesundheit, des psychischen Wohlbefindens, des Entwicklungsstadiums und zukünftiger Pläne für die Fortpflanzungsfähigkeit. Angehörige der Gesundheitsberufe sind verpflichtet, Familien und Patienten umfassend über die Risiken und Vorteile einer Operation sowie über die langfristigen Folgen für die sexuelle Funktion und Fruchtbarkeit zu beraten. Darüber hinaus müssen Eltern verstehen, dass die Geschlechtsidentität variabel ist und sich während des gesamten Lebens einer Person ändern kann. Daher kann der Ansturm auf eine Operation ohne vollständiges Verständnis der möglichen Ergebnisse die körperliche und emotionale Gesundheit des Kindes schädigen.
Rechtlich gesehen gibt es viele Probleme bei der Durchführung solcher Verfahren. In einigen Ländern ist es illegal, sie durchzuführen, bis eine Person volljährig ist, es sei denn, sie stimmt ausdrücklich zu. Es gibt auch Bedenken hinsichtlich potenzieller Schäden durch inkonsistente Genitalbeschneidung, die mit erhöhten Raten von Depressionen, Angstzuständen und posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) einhergehen. Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Menschen, die diesen Verfahren unterzogen werden, ein Trauma erfahren; Studien zeigen jedoch, dass die negativen psychologischen Auswirkungen mehr als positiv sein können. Gesundheitsdienstleister sollten dies berücksichtigen, wenn sie überlegen, ob sie eine Intervention in jedem Alter empfehlen oder nicht. Um das Wohl des Patienten zu gewährleisten, müssen Angehörige der Gesundheitsberufe die ethischen Richtlinien befolgen, die von verschiedenen Organisationen auf der ganzen Welt festgelegt werden. Dazu gehören die World Professional Association for Transgender Health (WPATH), die Intersex Society of North America (ISNA) und das Internationale Komitee für Sexologie und Endokrinologie (ICSE). Alle drei Gruppen betonen die Achtung der Autonomie, der Einwilligung nach Aufklärung, der Vertraulichkeit und der Würde in Entscheidungsprozessen im Zusammenhang mit intersexuellen Operationen an Minderjährigen. Sie fordern auch Ärzte auf, die Wünsche des Kindes zu berücksichtigen und umfassende Beratung zu bieten, bevor sie eine Art von Behandlung beginnen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Entscheidung, wie intergeschlechtliche Operationen an Minderjährige angegangen werden sollen, komplex und emotional aufgeladen sein kann, aber die Einhaltung etablierter ethischer Prinzipien kann dazu beitragen, Angehörige der Gesundheitsberufe auf die am besten geeignete Vorgehensweise zu lenken. Eltern und Ärzte müssen eine Vielzahl von Faktoren in Einklang bringen, einschließlich der Präferenzen des Kindes, des Gesundheitszustands, des Entwicklungsstadiums, der Zukunftspläne, der rechtlichen Auswirkungen und der langfristigen Auswirkungen. Auf diese Weise können sie Kinder bestmöglich versorgen und gleichzeitig ihre Rechte als Menschen wahren.
Welche ethischen Grundsätze sollten bei Entscheidungen über intersexuelle Operationen an Minderjährigen beachtet werden?
Die Entscheidung, eine Operation an einem intergeschlechtlichen Minderjährigen durchzuführen, ist komplex und umfasst verschiedene Faktoren, darunter medizinische, rechtliche, soziale und ethische Erwägungen. Die American Academy of Pediatrics (AAP) hat einen Leitfaden für die Verwaltung der Betreuung von Kindern mit mehrdeutigen Genitalien veröffentlicht, der Familien ermöglicht, Entscheidungen über die Behandlung ihres Kindes zu treffen. Der AAP betont, wie wichtig es ist, die Autonomie der Eltern zu respektieren und sie über alle verfügbaren Optionen zu informieren.