ما هي العواقب الجسدية والنفسية المحتملة للأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية غير ضرورية «لتطبيع» أعضائهم التناسلية قبل البلوغ ؟ هل هناك أي آثار قانونية أو أخلاقية مرتبطة بهذه الأنواع من الإجراءات، خاصة عندما تتعلق بأطفال قد تخضع أجسادهم لقرارات طبية أخرى في وقت لاحق من الحياة ؟ سيتناول هذا المقال القضايا المعقدة المحيطة بالجراحة ثنائية الجنس للقصر والإرشادات التي يجب اتباعها لضمان احترام مصالح المريض الفضلى.
المبادئ الأخلاقية ضرورية عند اتخاذ قرارات بشأن جراحة ثنائية الجنس للقصر. والهدف هو تحقيق التوازن بين احتياجات الطفل وأسرته، واحترام استقلالية الطفل وحقه في السلامة البدنية. يجب على الآباء والأطباء مراعاة العديد من العوامل، بما في ذلك تفضيلات الطفل، وصحته، وصحته العقلية، ومرحلة النمو، والخطط المستقبلية للقدرة الإنجابية. يُطلب من مقدمي الرعاية الصحية تقديم المشورة الشاملة للأسر والمرضى حول مخاطر وفوائد الجراحة والآثار طويلة المدى على الوظيفة الجنسية والخصوبة. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الآباء إلى فهم أن الهوية الجنسية مرنة ويمكن أن تتغير طوال حياة الشخص. لذلك، فإن التسرع في الجراحة دون فهم كامل للنتائج المحتملة يمكن أن يضر بالصحة الجسدية والعاطفية للطفل. من الناحية القانونية، هناك العديد من المشاكل المرتبطة بتنفيذ مثل هذه الإجراءات. في بعض البلدان، من غير القانوني القيام بها حتى بلوغ الشخص سن الرشد، ما لم يوافق صراحة. هناك أيضًا مخاوف بشأن الضرر المحتمل الناجم عن بتر الأعضاء التناسلية غير المنسق، والذي يرتبط بزيادة مستويات الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). الأهم من ذلك، ليس كل الأشخاص الذين خضعوا لهذه الإجراءات يعانون من صدمة ؛ ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أنه قد تكون هناك آثار نفسية سلبية أكثر من الآثار الإيجابية. يجب على مقدمي الرعاية الصحية النظر في ذلك عند النظر في التوصية بالتدخل في أي عمر أم لا.
لضمان المصالح الفضلى للمريض، يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية اتباع الإرشادات الأخلاقية التي حددتها مختلف المنظمات في جميع أنحاء العالم. وتشمل هذه الرابطة المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسياً (WPATH)، وجمعية ثنائيي الجنس في أمريكا الشمالية (ISNA)، واللجنة الدولية لعلم الجنس والغدد الصماء (ICSE). وتشدد المجموعات الثلاث جميعها على احترام الاستقلال الذاتي، والموافقة المستنيرة، والسرية، والكرامة في عمليات صنع القرار المتعلقة بالعمليات المتعلقة بالقاصرين. كما يحثون الأطباء على النظر في رغبات الطفل وتقديم المشورة الشاملة قبل الشروع في أي نوع من العلاج.
في الختام، يمكن أن يكون تحديد كيفية التعامل مع الجراحة ثنائية الجنس للقصر معقدًا ومشحونًا عاطفيًا، ولكن اتباع الإرشادات الأخلاقية المعمول بها يمكن أن يساعد في توجيه المتخصصين في الرعاية الصحية إلى مسار العمل الأنسب. يجب على الآباء والأطباء موازنة مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك تفضيلات الطفل، والوضع الصحي، ومرحلة النمو، والخطط المستقبلية، والآثار القانونية، والعواقب طويلة المدى. وبهذه الطريقة، يمكنهم توفير أفضل رعاية ممكنة للأطفال مع الحفاظ على حقوقهم كبشر.
ما هي المبادئ الأخلاقية التي يجب اتباعها عند اتخاذ القرارات في حالات العمليات ثنائية الجنس على القصر ؟
قرار إجراء عملية جراحية للقاصر ثنائي الجنس معقد وينطوي على عوامل مختلفة بما في ذلك الاعتبارات الطبية والقانونية والاجتماعية والأخلاقية. أصدرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) إرشادات حول إدارة رعاية الأطفال الذين يعانون من الأعضاء التناسلية الغامضة، والتي تشمل السماح للعائلات باتخاذ قرارات بشأن رعاية أطفالهم. تؤكد AAP على أهمية احترام استقلالية الوالدين وتزويدهم بمعلومات حول جميع الخيارات المتاحة.