Das Wort „queer" wird verwendet, um sich auf Personen zu beziehen, die sich mindestens seit der Mitte des 20. Jahrhunderts außerhalb der traditionellen heteronormativen Definitionen von Geschlecht und Sexualität identifizieren. In diesem Zusammenhang wird es oft als Oberbegriff verwendet, der Personen umfasst, die lesbisch, schwul, bisexuell, transgender, intersexuell und/oder asexuell sind. Seine Verwendung geht jedoch viel weiter zurück als das, da sie in verschiedenen historischen Kontexten verwendet wird. Zum Beispiel war Queer einst ein abwertender Begriff, der Homosexuelle und Crossdresser im 19. und frühen 20. Jahrhundert beschrieb. Arztpraxen haben im Laufe der Geschichte eine bedeutende Rolle bei der Pathologie solcher Identitäten gespielt. In der Tat haben Angehörige der Gesundheitsberufe historisch alle Formen von nicht-heterosexuellem Verhalten als abnormal und abweichend angesehen, was zur Stigmatisierung und Diskriminierung derjenigen geführt hat, die sich als queer identifizieren. Dieses Papier wird untersuchen, wie historische medizinische Praxis die queere Identität pathologisiert und welche Einblicke in diese Geschichte moderne bioethische Reflexionen über soziale Gerechtigkeit und Vielfalt bieten. Im späten neunzehnten und frühen zwanzigsten Jahrhundert klassifizierten Psychiater und andere Fachleute für psychische Gesundheit gleichgeschlechtliche Anziehung als Geisteskrankheit. Die American Psychiatric Association (APA) nahm Homosexualität erstmals 1952 als Diagnose in ihr Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) auf. Zu dieser Zeit glaubten viele Psychiater, dass Homosexualität ein Zeichen tiefer Neurosen oder Kindheitstraumata war, die eine Behandlung durch Psychoanalyse oder Elektroschocktherapie erforderten. Einige Ärzte gingen sogar so weit zu behaupten, dass sie Patienten mit physikalischen Methoden wie Lobotomie oder Kastration „heilen" könnten. Diese Behandlungen wurden oft Menschen ohne ihre Zustimmung auferlegt und hinterließen ihnen körperliche und emotionale Narben. Die APA entfernte 1973 Homosexualität aus dem DSM, nachdem der Widerstand der psychiatrischen Gemeinschaft zugenommen hatte. Diese Veränderung beendete jedoch nicht die Pathologisierung der Fremdheit. Stattdessen verlagerte er den Fokus auf die Gender Identity Disorder (GID), die durch die Unfähigkeit einer Person gekennzeichnet war, sich mit dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht zu identifizieren. Transgender-Menschen wurden den gleichen Behandlungen unterzogen wie diejenigen, die sich als homosexuell identifizierten, einschließlich Hormontherapie, Elektroschocktherapie und sogar Operation. Tatsächlich hätten sich einige Ärzte geweigert, eine Geschlechtsumwandlungsoperation bei Transgender-Patienten durchzuführen, wenn sie nicht zugestimmt hätten, sich zuerst einer Psychotherapie zu unterziehen. Dies verstärkte die Idee, dass nicht-heteronormative Identitäten abnormal waren und eine Korrektur erforderten. Gesundheitsdienstleister haben im Laufe der Geschichte auch eine bedeutende Rolle bei der Kriminalisierung gleichgeschlechtlicher sexueller Aktivitäten gespielt. Im antiken Griechenland und Rom zum Beispiel wurden Männer, die sexuelle Handlungen mit anderen Männern begingen, mit dem Tod bestraft. Im Mittelalter galt die Männlichkeit als Verbrechen, das mit dem Verbrennen auf dem Scheiterhaufen bestraft wurde. Selbst nach der Entkriminalisierung einvernehmlicher gleichgeschlechtlicher Beziehungen in vielen Ländern im 20. Jahrhundert betrachteten Mediziner dieses Verhalten weiterhin als abweichend und gefährlich. In den Vereinigten Staaten zum Beispiel führte die sexuelle Revolution zur Legalisierung der Rechte von Homosexuellen, führte aber zu einer Zunahme der HIV/AIDS-Diagnosen unter fremden Menschen. Die Krise der öffentlichen Gesundheit hat diese Gemeinschaften weiter pathologisiert, was zu einem Mangel an Zugang zu medizinischer Versorgung und Behandlung geführt hat. Diese historischen Praktiken veranschaulichen, wie die Medizin verwendet wurde, um Menschen aufgrund ihrer Sexualität und Geschlechtsidentität zu marginalisieren und zu verletzen.Sie zeigen auch, wie die medizinische Gemeinschaft in die Aufrechterhaltung von Unterdrückung und Diskriminierung verwickelt werden kann. Die jüngsten Fortschritte in der Bioethik haben jedoch die traditionellen Vorstellungen von Gerechtigkeit und Vielfalt in Frage gestellt, was sich in der aktuellen Debatte über so seltsame Themen wie Sterbehilfe und assistierter Suizid zeigt. Einige argumentieren, dass das Recht auf Tod für alle Menschen unabhängig von sexueller oder geschlechtlicher Identität gelten sollte, während andere der Meinung sind, dass es nur für diejenigen gelten sollte, die sich als cisgender und heterosexuell identifizieren. Diese Debatte wirft wichtige Fragen über die ethischen Implikationen der medizinischen Praxis und soziale Gerechtigkeit. Sollten Ärzte alle gleich behandeln, unabhängig von ihrer Herkunft? Oder sollten sie bestimmten Gruppen aufgrund ihres wahrgenommenen Wertes oder Hilfsbedarfs Vorrang einräumen? Dies sind komplexe Fragen, die von allen Seiten sorgfältig geprüft werden müssen. Abschließend wurde in diesem Artikel untersucht, wie die historische medizinische Praxis die queere Identität pathologisiert und welches Verständnis diese Geschichte für eine moderne bioethische Reflexion über soziale Gerechtigkeit und Vielfalt bietet. Indem wir die Rolle der Medizin bei der Stigmatisierung nicht-heteronormativen Verhaltens verstehen, können wir die Notwendigkeit einer inklusiven und gerechten Gesundheitspolitik besser verstehen. Wir müssen uns weiterhin für die Rechte aller Menschen einsetzen, auch für diejenigen, die sich als queer identifizieren, wenn wir eine gerechtere Gesellschaft schaffen wollen.
Wie hat die historische medizinische Praxis die queere Identität pathologisiert, und welche Ideen liefern diese Geschichten für eine moderne bioethische Reflexion über soziale Gerechtigkeit und Vielfalt?
Historisch gesehen haben viele Menschen, die als queer identifiziert wurden, aufgrund ihrer Identität und ihres Verhaltens Stigmatisierung und Marginalisierung erfahren. Dies führte dazu, dass verschiedene medizinische Praktiken wie Konversionstherapie, Elektroschocktherapie und Institutionalisierung zur Diagnose und Behandlung eingesetzt wurden. Diese Praktiken basierten oft auf falschen Überzeugungen über sexuelle Orientierung und Geschlechtsidentität, und sie schadeten denen, die sie durchliefen.