هناك اعتقاد شائع بأن الأشخاص الذين يواجهون التمييز في الرعاية الصحية يعانون أيضًا من ضعف الوصول إلى الخدمات الصحية الجيدة. يمكن تفسير هذا التصور بحقيقة أن الحالة الصحية لبعض الأشخاص يُنظر إليها على أنها غير مهمة مقارنة بالآخرين بسبب وضعهم الاجتماعي والاقتصادي أو خلفيتهم العرقية أو هويتهم الجنسية أو مظهرهم أو إعاقتهم أو توجههم الجنسي. قد لا يلبي مقدمو الرعاية الصحية أيضًا احتياجات هؤلاء المرضى بسبب الصور النمطية المرتبطة بهم.
يُفترض أن المرضى السود يعانون من مشاكل إدمان المخدرات ولا يؤخذون على محمل الجد عند فحصهم. كما يتم وصف أدوية الألم بشكل أقل تكرارًا من المرضى البيض، على الرغم من أنهم يحتاجون إليها في كثير من الأحيان بسبب ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض المزمنة. وبالمثل، قد يواجه مرضى LGBTQ + التمييز بسبب النقص الملحوظ في الأخلاق الجنسية، مما يؤدي إلى التشخيص الخاطئ والتأخير في العلاج. قد تكافح النساء، وخاصة النساء المتحولات جنسياً، للعثور على أطباء على استعداد لعلاجهن، لأن معظم المرافق الصحية تخدم الأشخاص المتوافقين مع الجنس. هذه مجرد أمثلة قليلة لكيفية كشف التمييز في الرعاية الصحية عن تسلسلات اجتماعية أعمق حول الأعضاء التي تعتبر جديرة بالرعاية.
لتوضيح هذه النقطة بشكل أكبر، ضع في اعتبارك حالة الإجهاض. وقد دفعت وصمة العار المرتبطة بذلك العديد من النساء إلى البحث عن ممارسات غير آمنة، مما أدى إلى وفيات الأمهات. من الواضح أيضًا أن النساء، وخاصة أولئك الذين ليس لديهم تأمين، يجدن صعوبة في الحصول على الرعاية الطبية في الوقت المناسب عند الحاجة. ترفض بعض المستشفيات الحوامل اللواتي يعانين من مضاعفات تهدد حياتهن لأنهن لا يستطعن تحمل تكلفة الولادة. يُظهر الحرمان من الوصول إلى الحقوق الإنجابية اعتقادًا راسخًا بأن بعض الأرواح مهمة أكثر من غيرها. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتلقى العاملون في مجال الرعاية الصحية تدريبًا خاصًا على علاج مجموعات مختلفة من المرضى. يشير هذا الجانب إلى كيفية تأثير مواقف المهنيين الصحيين تجاه مجموعات معينة على كيفية تلبيتها لاحتياجاتهم. يمكن أن تُعزى الفوارق الصحية القائمة على الوضع الاجتماعي والاقتصادي إلى عدم المساواة في توزيع الموارد والسلطة في المجتمع.
المجتمعات ذات الدخل المنخفض لديها فرص محدودة للحصول على التعليم الجيد والتغذية والإسكان والنقل التي تؤثر على نتائجها الصحية. وينطبق الشيء نفسه على الفئات العرقية المهمشة التي كثيرا ما تحرم من تكافؤ فرص الحراك الاجتماعي بسبب العنصرية. وتسهم كل هذه العوامل في إحجام المهنيين الصحيين عن علاج المرضى من هذه الأسر، مما يعزز فكرة أن بعض الأعضاء فقط هي التي تستحق الرعاية الصحية. هناك عدة طرق لحل هذه المشكلة أولاً، يحتاج المهنيون الصحيون إلى الاعتراف بتحيزاتهم الضمنية واتخاذ إجراءات للحد منها من خلال التدريب على الحساسية. ويجب عليها أيضا أن تكفل استيعاب مرافقها لمختلف فئات المرضى، وأن تقدم الخدمات دون تقييم وأن تجهز نفسها بالهياكل الأساسية اللازمة. ثانيًا، يجب على صانعي السياسات وضع سياسات تحمي الحق في الصحة للجميع، بغض النظر عن العرق أو الهوية الجنسية أو التوجه الجنسي. ولا تضمن هذه القوانين المساواة في المعاملة فحسب، بل تشجع أيضاً التنوع بين مقدمي الرعاية الصحية. وأخيرا، تؤدي المبادرات المجتمعية مثل جماعات دعم الأقران ومنظمات الدعوة دورا هاما في تمكين الأفراد المهمشين من التماس المساعدة دون خوف من التمييز. من خلال العمل معًا، يمكننا تحويل نظام الرعاية الصحية لدينا إلى نظام يقدر كل حياة بشرية على قدم المساواة، بغض النظر عن الاختلافات.
كيف يكشف التمييز في الرعاية الصحية عن تسلسلات اجتماعية أعمق فيما يتعلق بالأعضاء التي تعتبر رعاية “worthy†أخلاقيا ؟
يمكن فهم التمييز في الرعاية الصحية على أنه عملية متعددة القطاعات تعكس وتعزز ديناميكيات القوة القائمة القائمة على أساس العرق والجنس والحالة الاجتماعية والاقتصادية والتوجه الجنسي والإعاقة والعمر والدين والجنسية والجوانب الأخرى للهوية. لا يتعلق الأمر فقط بالحصول على الخدمات الصحية، ولكن أيضًا بجودة الرعاية الصحية التي تتلقاها الفئات الاجتماعية المختلفة.