غالبًا ما يعاني الأشخاص الغرباء من مستويات عالية من القلق قبل الانخراط في اتصال رومانسي أو جنسي. ويرجع ذلك إلى الخوف من الحكم عليهم أو رفضهم بناءً على هويتهم، وهو ما قد يكون من الصعب التغلب عليه دون الدعم والتوجيه المناسبين. يُعرَّف الخوف الاستباقي بأنه توقع الفرد أنه سيواجه عواقب سلبية من الآخرين ردًا على أفعاله. تم العثور على الأشخاص الذين يعرفون على أنهم LGBTQ + يعانون من مستويات أعلى من الاكتئاب والقلق من نظرائهم من جنسين مختلفين.
أيضًا، من المرجح أن يعاني الأشخاص المثليون من الرهاب الاجتماعي مثل رهاب الخلاء واضطراب الذعر. يمكن أن تنبع هذه الظروف النفسية من الشعور بالعار والشعور بالذنب والعزلة والرفض، والتي عادة ما ترتبط بهويات غير متغايرة. يتزايد الخوف الاستباقي من التدقيق العام بين الأشخاص المثليين عند التفكير في وصمة العار المرتبطة بميلهم الجنسي وهويتهم الجنسية. الخوف من الحكم والتمييز حاد بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين لا يعيشون في مناطق يكون من المقبول اجتماعيًا التعبير عن أنفسهم الحقيقية. على الرغم من الجهود المبذولة لزيادة القبول والتفاهم، لا يزال المجتمع ينظر إلى الغرابة من خلال عدسة الحكم الأخلاقي. نتيجة لذلك، يشعر العديد من الأشخاص المثليين بعدم الارتياح للكشف عن أنفسهم الحقيقية، مما يؤدي إلى مشاعر مكبوتة وزيادة التوتر. إن رهاب المثلية الداخلية ورهاب المتحولين جنسياً الذي يعاني منه بعض أفراد هذا المجتمع يزيد من تعزيز مشاعر الشك الذاتي والخوف. للتعامل مع هذه المشاعر، يطور بعض الأشخاص آليات دفاعية تسمح لهم بتجنب العلاقات الحميمة تمامًا، بينما يصبح البعض الآخر شديد الحذر أو التحكم في تفاعلاتهم. على سبيل المثال، قد يمتنع الشخص المخنث عن السعي وراء مصالح رومانسية خوفًا من اعتباره مختلطًا أو غير صادق. قد يتردد جاي في إحراز تقدم جسدي لأنه يخشى الرفض على أساس شخصيته بدلاً من أي عيوب واقعية في شخصيته أو مظهره.
لمكافحة القلق المرتبط بالخوف الاستباقي، يجب على الأشخاص الغريبين أولاً التعرف على وجوده وتحديد مصادره. يمكن تحقيق ذلك من خلال العلاج أو مجموعات الدعم أو التفكير الشخصي. بمجرد تحديده، يمكن للمرء أن يبدأ في استكشاف طرق لتحدي وتغيير المعتقدات السلبية حول نفسه والآخرين. من المهم أيضًا ممارسة التأكيدات الإيجابية والاحتفال بجميع أشكال الحب والمودة، بغض النظر عن الجنس أو الجنس. بمرور الوقت والجهد، يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى تحسين الصحة العقلية لأولئك الذين يعانون من الخوف من التدقيق العام.