يشير مصطلح «التطبيب» إلى العملية التي يتم من خلالها صياغة المشاكل الاجتماعية كمشاكل بيولوجية يمكن حلها بالتدخلات الطبية. غالبًا ما تُستخدم هذه العملية لتبرير التمييز ضد الفئات المهمشة مثل LGBTQ + الأفراد. في حالة المثلية الجنسية، أدى ذلك إلى ضرر كبير بطرق مختلفة عبر التاريخ. تتمثل إحدى الطرق التي زادت بها الوصمة الطبية في وصف السلوك المثلي بأنه اضطراب عقلي.
في أوائل القرن العشرين، كانت المثلية الجنسية تعتبر تشخيصًا نفسيًا يُعرف باسم «المثلية الجنسية» أو «التوجه الجنسي البائس للأنا» أو «الانقلاب الجنسي». وهكذا يُنظر إليه على أنه حالة قابلة للعلاج يمكن علاجها بالعلاج والأدوية وحتى الجراحة. ومع ذلك، كانت محاولات العلاج هذه غير فعالة في الغالب وغالبًا ما تسببت في مزيد من الصدمات لأولئك الذين يطلبون المساعدة. بالإضافة إلى ذلك، فقد ساهموا في فكرة أن كونك مثليًا هو شيء خاطئ يحتاج إلى الإصلاح.
طريقة أخرى لزيادة وصمة العار هي إضفاء الشرعية على التحيز ضد الأشخاص المثليين. على سبيل المثال، جادل بعض الأطباء بأن المثليين لديهم معدلات أعلى من الأمراض الجسدية بسبب خيارات نمط الحياة. وجادلوا بأن هذا يبرر حرمانهم من الوصول إلى وظائف وخدمات اجتماعية معينة. وبالمثل، أشار آخرون إلى أن المثلية الجنسية مرتبطة بالنشاط الإجرامي وإساءة معاملة الأطفال. ساعدت هذه المعتقدات في تأجيج السياسات التمييزية مثل قوانين اللواط والتمييز في التوظيف. نتيجة لذلك، لعب مقدمو الرعاية الصحية دورًا رئيسيًا في إدامة المشاعر المناهضة لمجتمع الميم لسنوات. يستمر هذا الإرث حتى اليوم، حيث لا يزال بعض المهنيين الطبيين يستخدمون مصطلحات قديمة مثل «خلل النطق الجنسي» لوصف هوية المتحولين جنسياً. علاوة على ذلك، تستمر بعض المرافق في توفير علاج التحويل على الرغم من الأدلة على أنه يسبب ضررًا كبيرًا. ومع ذلك، هناك أيضًا ضرورات أخلاقية مهمة ناشئة عن هذه القصة. أولاً، يجب أن تدرك الأنظمة الصحية الحديثة أهمية الحساسية الثقافية في علاج مرضى LGBTQ +. وهذا يعني احترام الهويات المختلفة وتقديم الموافقة المستنيرة. كما يشمل معالجة التحيزات في الميدان نفسه من خلال الترويج لبرامج تدريب أكثر شمولاً وممارسات التوظيف. بالإضافة إلى ذلك، يجب على صانعي السياسات الاعتراف بتأثير التطبيب التاريخي على التمييز الحالي. وهذا يعني معالجة أوجه عدم المساواة المؤسسية، مثل الافتقار إلى التغطية التأمينية لإجراءات تأكيد المساواة بين الجنسين أو عدم كفاية الموارد للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. من خلال القيام بذلك، يمكننا إنشاء نظام رعاية صحية عادل حقًا ويخدم جميع أفراد المجتمع.
كيف أدت إضفاء الطابع الطبي على المثلية الجنسية تاريخيا إلى زيادة وصمة العار وما هي الضرورات الأخلاقية التي تنشأ للنظم والسياسات الصحية الحديثة ؟
يتميز تاريخ نهج الطب تجاه المثلية الجنسية بتطور وتطور نظريات مختلفة حول سببيته وعلاجه والوقاية منه. حاول المهنيون والممارسون الصحيون فهم التوجه الجنسي كحالة سريرية تتطلب التدخل والعلاج من خلال مجموعة من المناقشات العلمية والاجتماعية. ساهم هذا في وصمة عار كبيرة حول هذه المجموعة الهوية وهمشها من المجتمع السائد.