التمييز الضمني هو شكل من أشكال التحيز الذي غالبًا ما يكون خفيًا ولكن يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على الأشخاص الذين يعانون منه. يحدث ذلك عندما يظهر شخص ما تحيزًا تجاه شخص آخر بناءً على هويته دون أن يكون واضحًا بشأنه. في سياق إعدادات الرعاية الصحية، يمكن أن يتخذ هذا أشكالًا عديدة ويمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد إذا كان مقدمو الخدمة لا يعرفون كيفية التعرف على هذه المشكلة ومعالجتها بشكل فعال. أحد أشكال التمييز السري الذي يضر بشكل خاص بمرضى المثليين، الذين قد يجدون صعوبة في الحصول على رعاية عادلة بسبب وصمة العار الاجتماعية المرتبطة بهويتهم.
لفهم كيفية ظهور التمييز الضمني ضد مرضى المثليين في أماكن الرعاية الصحية، يجب علينا أولاً فحص بعض التحديات الفريدة التي يواجهونها. قد يكون مقدمو الرعاية الصحية أقل وعيًا باحتياجات مرضى المثليين من أولئك الذين يعتبرون من جنسين مختلفين أو متوافقين مع الجنس، مما يؤدي إلى التشخيص الخاطئ أو سوء المعاملة أو التأخير في العلاج. يمكن أن يؤدي هذا إلى نتائج أسوأ ونوعية حياة أقل. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني مرضى المثليين من الإحجام عن مشاركة المعلومات حول حياتهم الجنسية أو هويتهم الجنسية مع أخصائيي الرعاية الصحية خوفًا من الحكم أو الرفض. ونتيجة لذلك، قد لا يتمكن مقدمو الرعاية من توفير الرعاية الأكثر فعالية. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني مرضى المثليين من اعتداءات دقيقة من قبل الطاقم الطبي، مثل التعليقات أو النكات، والتي تبطل تجربتهم أو تجعلهم يشعرون بأنهم غير مرحب بهم. غالبًا ما يتم رفض هذه الحوادث من قبل مقدمي الخدمة باعتبارها «غير ضارة»، ولكن يمكن أن يكون لها تأثير كبير على العلاقات والثقة بين المريض ومقدم الخدمة. شكل آخر من أشكال التمييز السري هو عندما لا يطلب مقدمو الخدمة التوضيح ما لم يكونوا متأكدين من ضمائر أو اسم مريض LGBT، والذي يمكن أن يكون غير محترم بشكل لا يصدق ويمحو هوية الشخص. أخيرًا، هناك دليل على أن المتخصصين في الرعاية الصحية قد يكونون أقل عرضة للتوصية بعلاجات أو إجراءات معينة لمرضى المثليين، حتى عند الضرورة الطبية، بناءً على المعتقدات الشخصية أو الوصمات الاجتماعية.
لمواجهة هذه التحديات، هناك حاجة إلى تدخلات منهجية على جميع مستويات نظام الرعاية الصحية. أولاً، يجب على المرافق الصحية تنفيذ سياسات تحظر التمييز ضد مرضى المثليين وضمان تدريب الموظفين بشكل كافٍ على كيفية التعرف عليه والاستجابة له بشكل فعال. يجب أن يتلقى مقدمو الخدمة أيضًا معلومات منتظمة حول أفضل الممارسات لخدمة مرضى المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمشاركة في جهود التوعية المجتمعية لبناء الثقة والفهم. يجب أن تعمل مجموعات الدفاع عن المرضى على مساءلة المتخصصين في الرعاية الصحية عن ضمان الرعاية العادلة وزيادة الوعي بالموارد المتاحة للأشخاص المثليين الذين يسعون للحصول على الرعاية.
في النهاية، لا ينبغي التسامح مع التمييز الضمني في أماكن الرعاية الصحية، خاصة عندما يتعلق الأمر بالسكان الضعفاء مثل مرضى المثليين الذين يواجهون بالفعل عوائق أمام الوصول إلى رعاية جيدة. من خلال الاعتراف بالمشكلة وتنفيذ حلول فعالة، يمكننا خلق بيئة أكثر شمولاً وترحيبًا لجميع الأشخاص الذين يسعون للحصول على الرعاية.