يشير التمييز المؤسسي إلى التحيز المنهجي والواسع النطاق ضد فئات معينة، على سبيل المثال، على أساس العرق أو نوع الجنس أو الدين أو الإعاقة أو الميل الجنسي. هذا النوع من التمييز ضار بشكل خاص للمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية (LGBT) في أماكن الرعاية الصحية، لأنه يمكن أن يؤدي إلى سوء المعاملة والحرمان من الرعاية وحتى الموت. يمكن أن تتأثر الرفاهية النفسية لمرضى المثليين سلبًا عندما يعانون من مواقف سلبية من مقدمي خدماتهم، ونقص الحساسية ووصمة العار المرتبطة بالمثليين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالعزلة والخوف والقلق والاكتئاب وتدني احترام الذات. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤثر التمييز المؤسسي أيضًا على المفهوم الأخلاقي للشخص المثلي والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، الذين قد يشعرون أنهم لا يستحقون المعاملة والاحترام على قدم المساواة بسبب هويتهم. نتيجة لذلك، يمكنهم استيعاب رهاب المثلية الجنسية ورهاب المتحولين جنسياً، مما يزيد من تفاقم مشاكل الصحة العقلية ويقلل من قدرتهم على التعامل مع التوتر. لذلك من المهم أن يعترف المهنيون الصحيون بالتمييز المؤسسي ويعالجه لضمان حصول جميع المرضى على رعاية جيدة دون تحيز.
التمييز المؤسسي في الرعاية الصحية يمكن أن يكون له آثار طويلة المدى على الصحة البدنية والعقلية للأشخاص المثليين. عندما لا يعاملهم مقدمو الرعاية بكرامة واحترام ورأفة، فقد يتجنبون السعي للحصول على الخدمات الصحية اللازمة، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص وعلاج الأمراض. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة معدلات الوفيات وخطر الإصابة بالأمراض المزمنة.
قد يعاني الأشخاص من مجتمع الميم من الوصول إلى العلاج الهرموني أو الجراحة المؤكدة للجنس إذا لم يقدم مزودهم مثل هذه الخدمات. يمكن أن تؤثر هذه الحواجز التي تحول دون الرعاية بشكل كبير على رفاهيتهم العامة ونوعية حياتهم.
لمعالجة التمييز المؤسسي في الرعاية الصحية، يجب أن يخضع مقدمو الرعاية الصحية لتدريب على الكفاءة الثقافية لفهم الاحتياجات الفريدة لمرضى المثليين. يجب أن يكون مقدمو الخدمة على دراية بالمصطلحات الخاصة بالمثليين واستخدام اللغة المناسبة عند مناقشة التوجه الجنسي والهوية الجنسية. يجب أن تكون أيضًا حساسة للإشارات غير اللفظية، مثل لغة الجسد وتعبيرات الوجه، والتي قد تشير إلى عدم الراحة أو العداء تجاه مرضى المثليين. ويجب أيضا أن تضع النظم الصحية سياسات وبروتوكولات تعزز الشمولية والمساواة والاحترام لجميع المرضى. من خلال اتخاذ هذه الخطوات، يمكننا العمل على إنشاء نظام رعاية صحية أكثر عدلاً وإنصافًا يقدّر جميع الناس على قدم المساواة.
كيف يؤثر التمييز المؤسسي في الرعاية الصحية على الرفاه النفسي واحترام الذات الأخلاقي للمثليين ؟
يمكن أن يكون للتمييز المؤسسي تأثير عميق على الرفاه النفسي للمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وإحساسهم بالأخلاق. غالبًا ما يرتبط هذا النوع من التمييز بالوصمة الاجتماعية، والتي تشير إلى المواقف السلبية تجاه الشخص بناءً على توجهه الجنسي أو هويته الجنسية فقط (Perez & Cervantes، 2017).