لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به في مجتمع اليوم عندما يتعلق الأمر بضمان حصول جميع الناس على رعاية صحية متساوية ومنصفة. هذا ينطبق بشكل خاص على المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية (LGBT)، الذين غالبًا ما يواجهون التمييز في جوانب مختلفة من حياتهم، بما في ذلك في أماكن الرعاية الصحية. يمكن أن تتخذ الأشكال الخفية من التمييز أشكالًا عديدة، من الاعتداءات الدقيقة الخفية إلى الحرمان التام من الخدمة على أساس الهوية. في هذه المقالة، ننظر إلى بعض مظاهر التمييز هذه ونناقش كيفية الحاجة إلى إصلاحات منهجية لضمان معاملة مرضى المثليين بشكل عادل.
أحد المجالات التي ينتشر فيها التمييز السري ضد مرضى المثليين هو شكل من أشكال سوء الفهم أو القتل. يشير التضليل إلى استخدام الضمائر الجنسية الخاطئة لشخص ما، بينما يتضمن اللفظ الميت الإشارة إلى شخص بالاسم الذي استخدمه قبل الانتقال. يمكن أن تجعل هذه الإجراءات مرضى المثليين يشعرون بعدم الارتياح والعجز وعدم الأمان، خاصة إذا كانوا يشعرون بالفعل بالضعف بسبب المرض أو الإصابة.
على سبيل المثال، قد يتصل الطبيب بالمريض عن طريق الخطأ «هي» بدلاً من «هو» أو يستخدم اسمًا سابقًا دون أن يدرك ذلك، مما قد يسبب ضائقة وتلف الثقة بين المريض ومقدم الخدمة. من الأهمية بمكان أن يكون المتخصصون في الرعاية الصحية على دراية بهذه المشكلات وأن يسعوا جاهدين لتجنبها كلما أمكن ذلك.
شكل آخر من أشكال التمييز الضمني هو الحرمان من الخدمات على أساس الهوية. بينما يحظر القانون الفيدرالي التمييز على أساس التوجه الجنسي والهوية الجنسية، لا تزال بعض الولايات تسمح للمهنيين الطبيين برفض رعاية مرضى المثليين. هذا يعني أنه لا يمكن للشخص التماس الرعاية الطبية إلا ليتم حرمانه من الخدمة بسبب هويته. وهذه الأعمال لا تنتهك حقوق الإنسان الأساسية فحسب، بل تعرض الأرواح للخطر أيضا.
على سبيل المثال، امرأة متحولة جنسياً تحتاج إلى جراحة طارئة بعد حادث سيارة يمكن أن تعرض حياتها للخطر إذا رفض المستشفى رعايتها. يمكن أن يتجلى التمييز الضمني أيضًا من خلال عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية. وجدت دراسة أجراها معهد ويليامز أن المثليين هم أكثر عرضة من نظرائهم من غير المثليين للإبلاغ عن التأخير في الحصول على الرعاية الطبية التي يحتاجونها. من المرجح أيضًا أن يواجهوا صعوبة في الحصول على الأدوية الموصوفة. أسباب هذا التفاوت معقدة ويمكن أن تشمل المواقف المجتمعية تجاه المثليين، ونقص وعي مقدمي الخدمة والحواجز المالية.
يجب تنفيذ إصلاحات منهجية لمكافحة هذه الأشكال من التمييز. يجب أن تعطي المرافق الصحية الأولوية لموظفي التوظيف والتدريب المؤهلين لتقديم الرعاية لجميع المرضى بغض النظر عن هويتهم. يجب أن يتلقى مقدمو الخدمة معلومات منتظمة حول التحديات الفريدة التي يواجهها الأشخاص المثليون وكيفية خلق بيئة آمنة ومرحبة لهم. بالإضافة إلى ذلك، يجب على شركات التأمين توفير التغطية لجميع الإجراءات اللازمة طبيًا دون استثناءات أو قيود. أخيرًا، يمكن أن تساعد تغييرات السياسة على مستوى الولاية في حماية المثليين من التمييز وتوفير وصول أكبر إلى الرعاية الصحية. في الختام، لا تزال الأشكال الخفية للتمييز ضد المثليين في أماكن الرعاية الصحية سائدة حتى اليوم. النهج الخاطئ، ديدنيمنج، الحرمان من الخدمات وعدم المساواة في الوصول إلى الرعاية هي مجرد بعض الأمثلة على كيفية حدوث ذلك. لتحقيق معاملة عادلة حقيقية، يجب أن نعمل معًا كمجتمع لمعالجة هذه القضايا بشكل مباشر، ومن خلال تنفيذ إصلاحات منهجية، مثل تحسين مهارات مقدمي الخدمة وتوسيع التغطية التأمينية، يمكننا ضمان حصول جميع الأشخاص على قدم المساواة على الرعاية الصحية الجيدة.