Cinsiyet disforisi, bir kişinin doğumda atanan cinsiyetinden rahatsızlık duyduğu bir durum olarak tanımlanır. Bu, günlük işlerde önemli rahatsızlıklara ve rahatsızlıklara neden olabilir. Bunu yaşayan insanlar, görünümlerini tanımlanmış cinsiyetleriyle uyumlu hale getirmek için hormon tedavisi ve/veya cerrahi yoluyla tıbbi yardım isteyebilirler. Bununla birlikte, bazı devletler, bu tür bir tedaviye erişime izin vermeden önce psikolojik değerlendirmenin gerekli olup olmadığını düşünmektedir; bu, etik olarak haklı olup olmadığı konusunda bir tartışmaya yol açmıştır. Bu makale, argümanın her iki tarafını da ele alacak ve her pozisyonu desteklemek için kanıt sağlayacaktır.
Psikolojik değerlendirme:
Kişilerin, kişiliklerinin ve potansiyel sonuçlarının net bir şekilde anlaşılmasını sağlamak için gerekli olduğu için, cinsiyet doğrulayıcı yardım almadan önce psikolojik bir değerlendirmeye tabi tutulması gerektiği savunulmaktadır. Amerikan Psikiyatri Birliği (APA), cinsiyete dayalı bakım isteyen tüm bireylerin, herhangi bir komorbid durumu veya tedaviyi zorlaştırabilecek risk faktörlerini değerlendirmek için kapsamlı bir zihinsel sağlık değerlendirmesine tabi tutulmasını önermektedir. Ayrıca, bu değerlendirmelerin hastaların farklı tedavi seçenekleriyle ilişkili riskleri ve faydaları anlamalarına ve bilinçli kararlar almalarına yardımcı olduğunu belirtiyorlar. Bazı eleştirmenler, psikolojik değerlendirmenin gerekliliğinin ayrımcı olduğunu ve trans bireylerin ihtiyaç duydukları yardıma erişmelerini engellediğini savunmaktadır, ancak psikolojik değerlendirmenin zararlı olduğunu gösteren hiçbir araştırma yoktur. Aslında, APA raporu çoğu çalışmanın preoperatif psikolojik değerlendirme sonuçlarının tedavi sonuçlarını etkilediğini göstermediğini göstermektedir. Bu nedenle, cinsiyet doğrulayıcı bakıma erişim sağlamadan önce psikolojik değerlendirme yapılması, mevcut en iyi bilimsel kanıtlara dayanarak ahlaki olarak gerekçelendirilir.
Bakıma erişim:
Psikolojik değerlendirme karşıtları, bunun gerekliliğinin bakıma ihtiyacı olan translar için gereksiz engeller yarattığını savunuyor. Örneğin, insanlar kapsama sorunları veya bölgelerindeki sağlayıcıların eksikliği nedeniyle geri çevrilebilir. Trans insanlar zaten yüksek düzeyde ayrımcılık ve damgalanma yaşıyorlar, bu nedenle başka bir bürokrasi katmanı eklemek, bazılarını gerekli tıbbi bakımı aramaktan caydırabilir. Ayrıca, bir pratisyen hekime görünme ihtiyacı, hormon tedavisine erişimi haftalar veya aylar boyunca geciktirebilir, bu da cinsiyet disforisi yaşayanlar için sıkıntıyı artırabilir. Bu gecikme aynı zamanda insanları bu dönemde kendine zarar verme veya intihar girişimi riski altında bırakabilir. Bu nedenle, yalnızca psikolojik değerlendirmelere dayanan toplumsal cinsiyet belirleyici bakıma erişimi reddetmek etik değildir, çünkü insanların zamanında ve uygun bakım almasını engeller. Sonuç olarak, tartışmanın her iki tarafının da, cinsiyet doğrulayıcı bakıma erişime izin vermeden önce psikolojik değerlendirme ihtiyacını belirlerken dikkate alınması gereken güçlü argümanları vardır. Bir değerlendirme yapılması, hastaların farklı tedavilerle ilişkili riskleri anlamalarına yardımcı olabilirken, bakımda gecikmelere yol açabilir ve savunmasız popülasyonlar için gereksiz engeller oluşturabilir. Bu kararın ahlaki sonuçları dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir, çünkü bakıma erişimin reddedilmesi zararlı olabilir ve hastaların korunmaması daha fazla damgalanmaya yol açabilir. Cinsiyet kimliği ile ilgili sağlık politikası kararları alırken tüm faktörleri göz önünde bulundurmak önemlidir.
İnsanlara toplumsal cinsiyeti onaylayan bakım verilmeden önce psikolojik değerlendirme yapılması gerektiği ahlaken haklı mı?
Bireylere toplumsal cinsiyeti onaylayan bakıma erişim verilmeden önce psikolojik değerlendirmenin gerekli olup olmadığı tartışması on yıllardır devam etmektedir. Bazıları bu gereksinimin yalnızca gerçekten transseksüel olanların tedavi görmesini sağladığını iddia ederken, diğerleri bunun gereksiz engeller yarattığını ve zaten kimlikleriyle mücadele eden insanları damgaladığını savunuyor.