性別の不快感は、人が出生時に割り当てられた性別から不快感を経験する条件として定義されます。これは、日々の仕事に大きな障害や障害を引き起こす可能性があります。これを経験する人々はホルモン療法および/または外科を通して彼らの同定された性別と彼らの出現を一致させるために医学の注意を追求するかもしれない。しかし、一部の州では、そのような治療へのアクセスを許可する前に心理的評価が必要であるかどうかを検討している。この記事では、議論の両側に対処し、各ポジションをサポートする証拠を提供します。
心理的評価：
性別を肯定する助けを受ける前に、人々は心理的評価を受けるべきであると主張されています。アメリカ精神医学会（APA）は、ジェンダーベースのケアを求めるすべての個人が、治療を複雑にする可能性のある合併症または危険因子を評価するために包括的なメンタルヘルス評価を受けることを推奨しています。また、これらの評価は、患者がさまざまな治療選択肢に関連するリスクと利点を理解し、情報に基づいた意思決定を行うのに役立つと述べています。一部の批評家は、心理学的な評価を必要とすることは差別的であり、トランスの人々が必要な助けにアクセスするのを妨げていると主張しているが、心理学的な評価が有害であることを示唆する研究はない。実際、APA報告書は、ほとんどの研究が術前の心理的評価結果が治療結果に影響を与えることを示していないことを示しています。したがって、性別確認ケアへのアクセスを提供する前に心理的評価を必要とすることは、利用可能な最良の科学的証拠に基づいて道徳的に正当化される。
ケアへのアクセス：
心理的評価の反対者は、その要件は、ケアを必要とするトランス人のための不必要な障壁を作成すると主張します。
例えば、人々は、カバレッジの問題や自分の地域のプロバイダーの欠如のために引き渡される可能性があります。トランスの人々はすでに高いレベルの差別と汚名を経験しているので、官僚主義の別の層を追加することは、必要な医療を求めることからいくつかを阻止することができます。
また、GPを見ることを必要とすると、ホルモン療法へのアクセスを数週間または数ヶ月遅らせることができます。この遅延はまた、この期間中に人々を自害や自殺の試みのリスクが高まる可能性があります。したがって、心理的評価のみに基づくジェンダー肯定ケアへのアクセスを拒否することは、人々がタイムリーで適切なケアを受けることを妨げるため、倫理的ではありません。結論として、双方の議論は、ジェンダーを肯定するケアへのアクセスを許可する前に心理学的な評価の必要性を決定する際に考慮する強力な議論を持っています。評価を必要とすることは、患者がさまざまな治療に関連するリスクを理解するのに役立ちますが、それはケアの遅れにつながり、脆弱な集団のための不必要な障壁を作成することができます。この決定の道徳的な意味合いは、ケアへのアクセスの拒否が有害であり、患者を保護しないことがさらなる汚染につながる可能性があるため、慎重に検討する必要があります。性同一性に関連する健康政策の決定を行うときは、すべての要因を考慮することが重要です。
人々にジェンダーを肯定するケアへのアクセスを与える前に心理学的な評価を必要とすることは道徳的に正当化されていますか？
個人がジェンダーを肯定するケアへのアクセスを与えられる前に心理学的な評価が必要であるかどうかについての議論は何十年もの間続いています。この要件は本当にトランスジェンダーである人だけが治療を受けることを保証すると主張する人もいますが、それは不必要な障壁を作り出し、すでに自分のアイデンティティに苦しんでいる人々を刺激すると主張する人もいます。