Гендерная дисфория определяется как состояние, при котором человек испытывает дискомфорт от назначенного пола при рождении. Это может вызвать значительные расстройства и нарушения в повседневной работе. Люди, которые испытывают это, могут обратиться за медицинской помощью с помощью гормональной терапии и/или хирургического вмешательства, чтобы привести свою внешность в соответствие с выявленным полом.
Тем не менее, некоторые штаты рассматривают вопрос о необходимости психологической оценки, прежде чем разрешить доступ к такому лечению, что вызвало дебаты о том, является ли это этически оправданным. В этой статье будут рассмотрены обе стороны аргумента и предоставлены доказательства в поддержку каждой позиции.
Психологическая оценка:
Утверждается, что люди должны пройти психологическую оценку до получения гендерно-подтверждающей помощи, поскольку необходимо обеспечить четкое понимание своей личности и ее потенциальных последствий. Американская психиатрическая ассоциация (APA) рекомендует всем лицам, обращающимся за гендерной помощью, пройти комплексную оценку психического здоровья для оценки любых сопутствующих состояний или факторов риска, которые могут осложнить лечение. Они также заявляют, что эти оценки помогают пациентам понять риски и преимущества, связанные с различными вариантами лечения, и помогают им принимать обоснованные решения. Некоторые критики утверждают, что требование психологической оценки является дискриминационным и не позволяет трансгендерным людям получить доступ к необходимой помощи, но нет никаких исследований, позволяющих предположить, что психологическая оценка наносит вред. Фактически, отчет APA показывает, что большинство исследований не демонстрируют, что результаты предоперационной психологической оценки влияют на результаты лечения. Следовательно, требование психологической оценки перед предоставлением доступа к подтверждающей пол помощи является морально оправданным на основе наилучших имеющихся научных данных.
Доступ к медицинской помощи:
Противники психологической оценки утверждают, что ее требование создает ненужные барьеры для трансгендерных людей, которые нуждаются в уходе.
Например, людям могут отказать из-за проблем со страховым покрытием или отсутствия поставщиков в их районе. Трансгендерные люди уже испытывают высокий уровень дискриминации и стигмы, поэтому добавление еще одного слоя бюрократии может удержать некоторых от обращения за необходимой медицинской помощью.
Кроме того, необходимость посещения терапевта может задержать доступ к гормональной терапии на недели или месяцы, что может усилить дистресс для тех, кто испытывает гендерную дисфорию. Эта задержка может также подвергнуть людей повышенному риску самоповреждения или попыток самоубийства в течение этого периода. Таким образом, отказ в доступе к гендерно-подтверждающей помощи, основанной исключительно на психологических оценках, неэтичен, поскольку мешает людям получать своевременную и надлежащую помощь.
В заключение, обе стороны дискуссии имеют веские аргументы, которые необходимо учитывать при определении необходимости психологической оценки, прежде чем разрешить доступ к гендерно-подтверждающей помощи. Хотя требование оценки может помочь пациентам понять риски, связанные с различными видами лечения, это может привести к задержкам в оказании медицинской помощи и создать ненужные барьеры для уязвимых групп населения. Моральные последствия этого решения требуют тщательного рассмотрения, поскольку отказ в доступе к медицинской помощи может нанести вред, а неспособность защитить пациентов может привести к дальнейшей стигматизации. Важно учитывать все факторы при принятии решений о политике здравоохранения, связанной с гендерной идентичностью.
Является ли морально оправданным требовать психологической оценки, прежде чем предоставить людям доступ к гендерно-подтверждающей помощи?
Дискуссия о том, необходима ли психологическая оценка до предоставления лицам доступа к гендерно-подтверждающей помощи, продолжается на протяжении десятилетий. В то время как некоторые утверждают, что это требование гарантирует, что лечение получают только те, кто действительно является трансгендером, другие утверждают, что оно создает ненужные барьеры и стигматизирует людей, которые уже борются со своей личностью.