İzinsiz interseks kişilere tıbbi müdahale
"interseks" terimi, üreme anatomisinde geleneksel erkek/kadın farklılıklarına karşılık gelmeyen varyasyonlarla doğan insanları ifade eder. Bu varyasyonlar belirsiz genital organlar, gonadlar, hormonal profiller veya kromozomları içerebilir. Tıp uzmanları genellikle bebeklerde vücutlarını "erkeksi" veya "kadınsı'olarak kabul edilen toplumsal normlara uygun hale getirmek için ameliyat veya hormon tedavisi uygularlar. Uygulama, tıbbi olarak gereksiz olduğu ve interseks kişilerin bedenleri hakkında kendi kararlarını verme haklarını ihlal ettiği için eleştirildi. Bu yazıda, bilgilendirilmiş onam olmadan interseks kişilere yönelik tıbbi müdahalelere rehberlik etmesi gereken ilkelere değineceğim. İnterseks kişilere rızası olmadan yapılan tıbbi müdahaleler, genellikle görünümlerini cinsiyet beklentileriyle uyumlu hale getirmek için sosyal baskıyla motive edilir. Örneğin, ebeveynler çocuklarının sosyal normlara dayanarak daha erkeksi veya kadınsı görünmesini isteyebilir. Bununla birlikte, bu operasyonların psikolojik travma, infertilite ve cinsel işlev bozukluğu gibi ciddi sonuçları olabilir. Ayrıca, katı cinsiyet çiftleri olduğu fikrini güçlendirir ve bedensel çeşitlilik etrafında bir utanç kültürünü sürdürürler. Tıbbi müdahalelere rehberlik eden bir diğer ilke de özerkliğe saygı olmalıdır. İnterseks bireyler, başkalarının onları "anormal'olarak algılayıp algılamadıklarına bakılmaksızın, vücutlarına ne olacağına karar verme hakkına sahip olmalıdır. Tedavi kararı, potansiyel riskler ve faydalar hakkında kapsamlı bilgi aldıktan sonra kişinin kendisi tarafından verilmelidir. Ebeveynler, sağlık çalışanları ve genel olarak toplum, interseks kişilerin bedenleri sosyal normlara uymasa bile herkesle aynı haysiyet ve saygıyı hak ettiğini kabul etmelidir.
Kanıta dayalı tıp interseks müdahale kararlarını bildirmelidir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, hem kısa hem de uzun vadeli etkileri göz önünde bulundurarak ameliyatın, hormon tedavisinin ve diğer tedavilerin risklerini ve faydalarını dikkatlice tartmalıdır. Bilinçli önerilerde bulunmak için genetik, endokrinoloji ve üreme biyolojisi gibi ilgili alanlarda uzmanlara danışmalıdırlar. Tedavi planları, herkese uyan tek bir yaklaşım kullanmak yerine, her kişinin kendine özgü ihtiyaçlarını ve tercihlerini de ele almalıdır. Sonuç olarak, rıza göstermeyen interseks insanlar için tıbbi müdahaleler sadece yaşamı korumak veya ciddi sakatlıkları önlemek için gerektiğinde yapılmalıdır. Bu, fiziksel refah için ciddi bir risk oluşturan konjenital anomalilerin düzeltilmesini içerebilir. Bununla birlikte, net tıbbi endikasyonlar olmadan fiziksel görünümü veya cinsel işlevi değiştiren elektif ameliyatlar etik olarak sorgulanabilir ve hastanın rızası olmadan yapılmamalıdır. Sağlık profesyonelleri, hastaların kendi seçimlerini yapma ve seçenekleri hakkında doğru bilgilere erişme konusunda kendilerini güçlendirdikleri destekleyici bir ortam yaratmaya çalışmalıdır. Sonuç olarak, bilgilendirilmiş onam olmadan interseks insanlar için tıbbi müdahaleler özerkliklerini bozar ve cinsiyet ikili ilişkilerini güçlendirir. Bu kararlara rehberlik eden ilkeler, hasta özerkliğine saygı, kanıta dayalı tıp ve gereksiz riskten kaçınmaya öncelik vermelidir. Ebeveynler, sağlık çalışanları ve genel olarak toplum, interseks kişilerin kendilerini fiziksel olarak nasıl tanımlamayı veya ifade etmeyi seçtiklerine bakılmaksızın haysiyet ve saygıyı hak ettiklerini kabul etmelidir. Bu ilkelere bağlı kalarak, tüm bedenlerin oldukları için kutlandığı, olmadıkları için utandırılmadığı daha adil ve adil bir dünya yaratabiliriz.
Bilgilendirilmiş onam olmadan yapılan interseks kişilere yönelik tıbbi müdahalelerde hangi ilkeler yol göstermelidir?
İnterseks kişilere bilgilendirilmiş rızaları olmadan yapılan tıbbi müdahaleler, özerklik, kötü niyetli olmama, sadaka, adalet ve doğruluk ilkeleri tarafından yönlendirilmelidir (Hamilton ve ark., 2018). Özerklik, bir kişinin bedeni ve sağlık ihtiyaçları hakkında karar verme hakkına saygıdır. Kötü muamelenin olmaması, doktorların ihmal veya eylemle zarar vermemelerini gerektirir.