Medizinische Intervention für intergeschlechtliche Menschen ohne Einwilligung
Der Begriff „intergeschlechtlich" bezieht sich auf Menschen, die mit Variationen in ihrer reproduktiven Anatomie geboren wurden, die nicht den traditionellen männlichen/weiblichen Unterschieden entsprechen. Diese Variationen können mehrdeutige Genitalien, Gonaden, Hormonprofile oder Chromosomen umfassen. Angehörige der Gesundheitsberufe führen häufig chirurgische Eingriffe oder Hormonbehandlungen bei Säuglingen durch, um ihre Körper an die gesellschaftlichen Normen dessen anzupassen, was als „männlich" oder „weiblich" gilt. Diese Praxis wurde weithin kritisiert, weil sie medizinisch unnötig ist und das Recht intersexueller Menschen verletzt, ihre eigenen Entscheidungen über ihren Körper zu treffen. In diesem Aufsatz werde ich die Prinzipien untersuchen, die medizinische Interventionen für intersexuelle Menschen ohne informierte Zustimmung leiten sollten. Medizinische Interventionen, die an intersexuellen Menschen ohne Einwilligung durchgeführt werden, sind oft durch sozialen Druck motiviert, ihr Aussehen mit den Erwartungen der Geschlechter in Einklang zu bringen. Zum Beispiel möchten Eltern vielleicht, dass ihr Kind auf der Grundlage sozialer Normen männlicher oder weiblicher aussieht. Diese Operationen können jedoch schwerwiegende Folgen haben, einschließlich psychischer Traumata, Unfruchtbarkeit und sexueller Dysfunktion. Außerdem bestärken sie die Vorstellung, dass es strikte Gender-Doppelungen gibt und verewigen eine Kultur der Scham rund um die körperliche Vielfalt.
Ein weiteres Prinzip, das medizinische Interventionen leitet, muss die Achtung der Autonomie sein. Intergeschlechtliche Menschen sollten das Recht haben zu entscheiden, was mit ihrem Körper passiert, unabhängig davon, ob andere sie als „abnormal" wahrnehmen. Die Entscheidung, sich einer Behandlung zu unterziehen, sollte von der Person selbst getroffen werden, nachdem sie umfassende Informationen über die möglichen Risiken und Vorteile erhalten hat. Eltern, Angehörige der Gesundheitsberufe und die Gesellschaft als Ganzes müssen erkennen, dass intergeschlechtliche Menschen die gleiche Würde und den gleichen Respekt verdienen wie alle anderen, auch wenn ihre Körper nicht den sozialen Normen entsprechen.
Evidenzbasierte Medizin sollte Entscheidungen über Eingriffe in intersexuellen Fällen informieren. Angehörige der Gesundheitsberufe sollten die Risiken und Vorteile von Operationen, Hormontherapien und anderen Behandlungen sorgfältig abwägen, wobei sowohl die kurz- als auch die langfristigen Auswirkungen zu berücksichtigen sind. Sie sollten Experten in relevanten Bereichen wie Genetik, Endokrinologie und Reproduktionsbiologie konsultieren, um fundierte Empfehlungen abzugeben. Behandlungspläne sollten auch die individuellen Bedürfnisse und Vorlieben jeder Person berücksichtigen, anstatt universelle Ansätze zu verwenden. Letztendlich sollten medizinische Eingriffe für intergeschlechtliche Menschen ohne Einwilligung nur dann durchgeführt werden, wenn dies zur Erhaltung des Lebens oder zur Verhinderung einer schweren Behinderung erforderlich ist. Dies kann die Korrektur angeborener Anomalien beinhalten, die ein ernstes Risiko für das körperliche Wohlbefinden darstellen. Geplante Operationen, die das körperliche Erscheinungsbild oder die sexuelle Funktion ohne klare medizinische Indikation verändern, sind jedoch ethisch bedenklich und sollten nicht ohne Zustimmung des Patienten durchgeführt werden. Gesundheitsdienstleister sollten versuchen, ein unterstützendes Umfeld zu schaffen, in dem sich Patienten befähigt fühlen, ihre eigenen Entscheidungen zu treffen, und Zugang zu genauen Informationen über ihre Optionen haben. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass medizinische Interventionen für intergeschlechtliche Menschen ohne informierte Zustimmung ihre Autonomie verletzen und geschlechtsspezifische Doppelbeziehungen verstärken. Die Grundsätze, die diese Entscheidungen bestimmen, sollten der Achtung der Patientenautonomie, der evidenzbasierten Medizin und der Vermeidung unnötiger Risiken Vorrang einräumen. Eltern, Angehörige der Gesundheitsberufe und die Gesellschaft im Allgemeinen müssen erkennen, dass intergeschlechtliche Menschen Würde und Respekt verdienen, unabhängig davon, wie sie sich körperlich identifizieren oder ausdrücken.Wenn wir uns an diese Prinzipien halten, können wir eine gerechtere und gerechtere Welt schaffen, in der alle Körper für das, was sie sind, verherrlicht werden, anstatt sich für das zu schämen, was sie nicht sind.
Nach welchen Grundsätzen sollten medizinische Interventionen für intergeschlechtliche Menschen ohne Einwilligung nach Aufklärung durchgeführt werden?
Medizinische Interventionen, die an intergeschlechtlichen Menschen ohne deren informierte Zustimmung durchgeführt werden, sollten sich an den Grundsätzen der Autonomie, des Fehlens von Amtsverbrechen, der Nächstenliebe, der Gerechtigkeit und der Wahrhaftigkeit orientieren (Hamilton et al., 2018). Autonomie ist die Achtung des Menschenrechts, Entscheidungen über seinen Körper und seine gesundheitlichen Bedürfnisse zu treffen. Das Fehlen von Amtsverbrechen erfordert, dass Ärzte keinen Schaden durch Fahrlässigkeit oder Handlung verursachen.